Image

Temperatura s anemijom

Anemija (anemija) je bolest povezana sa smanjenjem koncentracije hemoglobina i eritrocita u ljudskoj krvi. Patologija se u većini slučajeva ne smatra zasebnom bolešću, već simptomom druge bolesti.

Odgovor na pitanje može li postojati temperatura s anemijom je pozitivan. Bolest dovodi do činjenice da tkiva, uključujući mozak, dobivaju manje kisika. Kao rezultat, razvija se hipoksija (izgladnjivanje kisikom), poremećaj metabolizma i termoregulacije tijela. Stoga je visoka ili niska temperatura s anemijom česta pojava. Kako se nositi s ovim? Koji se testovi uzimaju i koji se lijekovi uzimaju za oporavak? O ovome ćemo govoriti u nastavku..

Uzroci anemije

Postoji nekoliko vrsta anemije, ovisno o mehanizmu razvoja patologije:

  • nedostatak željeza (nedostatak željeza u tijelu, koji je dio hemoglobina);
  • hemolitički (prerano uništavanje crvenih krvnih stanica);
  • Anemija nedostatka B12 (nedostatak vitamina B12 koji je uključen u proizvodnju crvenih krvnih stanica u koštanoj srži);
  • drugi.

Prva vrsta je češća, pa ćemo većinu članka govoriti o anemiji s nedostatkom željeza, ali dotaknut ćemo se i hemolitičke.

Mnogo je razloga za razvoj oblika nedostatka željeza. Među glavnima su sljedeće:

  • gubitak krvi kao rezultat traume, operacije i unutarnjeg krvarenja;
  • slaba apsorpcija željeza ili njegov nedovoljni unos u tijelo;
  • bolesti unutarnjih organa (češće štitnjača, crijeva i nadbubrežne žlijezde);
  • hormonalni poremećaji;
  • povećana potreba za željezom (tijekom trudnoće konzumira ga rastući fetus, prilikom bavljenja sportom puno se ovog elementa troši na rast mišića);
  • kronična upala;
  • crvi (paraziti se hrane ljudskom krvlju).

Zasebno, recimo o tome kada tijelu nedostaje željeza zbog nepravilne prehrane. Prehrana treba osigurati dovoljan unos ovog elementa. U velikim količinama nalazi se u mesu, jabukama, školjkama, bijelom grahu, leći, špinatu, grožđicama, pečenom krumpiru, rajčici i heljdi. Dnevna potreba za željezom za muškarce iznosi 10 mg, za žene 20 mg, ali ovaj se prag povećava na 35 mg tijekom trudnoće i dojenja.

Osim toga, nije dovoljno unositi dovoljno željeza, trebate ga i apsorbirati. Željezo se slabo apsorbira s nedostatkom vitamina C, D i B, cinka i magnezija. A s viškom kalcijevih soli, prejedanjem, poremećajima gastrointestinalnog trakta, opijenošću, liječenjem antibioticima i sulfonamidima, apsorpcija se, naprotiv, suzbija.

Zadržimo se na patologijama gastrointestinalnog trakta. Kod niza bolesti (upala, čirevi, polipi, rak, celijakija itd.), Poremećeno je kretanje prehrambene grudice prema dolje i apsorpcija hranjivih sastojaka crijevnim resicama. Kao rezultat toga, čak i ako se dovoljno željeza opskrbljuje hranom, element se jednostavno ne apsorbira. Također postoji niz genetskih bolesti koje ometaju apsorpciju i asimilaciju ove korisne tvari. Stoga je u slučaju anemije potreban pregled želuca i crijeva..

Simptomi anemije

Kod anemije postoji temperatura i visoka i niska, ali to nije glavni simptom bolesti. U početnoj fazi patologija se ne manifestira ni na koji način. Tada anemija ima sljedeće simptome:

  • glavobolja;
  • zamračivanje očiju i vrtoglavica;
  • mučnina, povraćanje;
  • ubrzani i slabi puls;
  • otežano disanje (zbog hipoksije);
  • blijeda koža i sluznice (zbog nedostatka crvenih krvnih stanica);
  • izoštravanje crta lica;
  • znojenje;
  • hladne ruke i noge;
  • slabost, pospanost;
  • česte nesvjestice;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • povećana suhoća kože, pojava pukotina;
  • lomljivi nokti, gubitak kose;
  • česti zubni problemi;
  • bijeli premaz na jeziku;
  • želja da se jede nejestivo (kreda, glina, papir);
  • visoka temperatura;
  • urinarna inkontinencija (u kršenju živčanog sustava);
  • smanjen imunitet;
  • gubitak apetita;
  • smanjena intelektualna izdržljivost.

Nisu svi simptomi nužno prisutni istovremeno. Nekoliko ih je dovoljno za sumnju na bolest.

Zašto temperatura raste s anemijom

Anemija i vrućica dvije su stvari koje idu ruku pod ruku, posebno ako se razvije nedostatak željeza. Kod ove bolesti hipertermija se u pravilu drži oko 37-37,5. Zašto nedostatak komponenata krvi daje temperaturu?

Ti su fenomeni povezani na razini biokemije. Kao rezultat nedostatka željeza, tijelo sintetizira manje hemoglobina, zbog čega ga postaje manje u eritrocitima. Osim toga, s anemijom, u pravilu, nema dovoljno eritrocita. Posao crvenih krvnih stanica je opskrba tkiva kisikom. Kao rezultat nedostatka crvenih krvnih stanica i hemoglobina, razvija se izgladnjivanje kisikom - hipoksija. A to utječe na rad moždanih stanica. Kao rezultat, aktivnost centra za termoregulaciju mozga je poremećena - a temperatura pada ili ispod normalne vrijednosti ili prelazi.

Kolika je temperatura kod anemije

Anemiju prati niska (manje od 36,6 stupnjeva), normalna (36,3-36,9), subfebrilna (37-38), febrilna (38-39) i piretična (39-41) tjelesna temperatura.

Tipično postupak ide ovako. Isprva temperatura naglo poraste do subfebrilnih brojeva, nakon čega i dalje raste, drži se, a zatim pada. Tada se bilježi sljedeći skok. Takve se fluktuacije javljaju unutar subfebrilnih i febrilnih vrijednosti. I tako nekoliko dana. Ali većina ljudi simptom pripisuje ARVI..

Druga opcija: temperatura raste do svjetlosnih subfebrilnih znamenki i ostaje stalno ili, povremeno padajući na normalu, ponovno se vraća na 37-37,5. Međutim, u ovom slučaju prisutnost blage vrućice može biti simptom i drugih bolesti, a ne samo anemije, stoga je potrebna diferencijalna dijagnoza.

Niska temperatura s anemijom

Temperatura s anemijom u odraslih i adolescenata često se održava na subfebrilnim brojevima. Ponekad pacijent pati od subfebrilnog stanja: termometar neprestano pokazuje povećane vrijednosti. Za takve ljude anemija i temperatura od 37-37,5 stupnjeva dva su popratna fenomena. Ali mnogi za to ni ne znaju. Pacijenti se počinju pregledavati u potrazi za upalom i novotvorinama, iako trebaju započeti s banalnim testom krvi na hemoglobin i feritin. Ali o tome više kasnije.

Subfebrilno stanje s anemijom može biti popraćeno sljedećim dodatnim simptomima:

  • glavobolja;
  • slabost;
  • znojenje;
  • mršavost;
  • depresija na pozadini stalne slabosti.

Visoka temperatura s anemijom

Temperatura povišena na 38-39 stupnjeva s anemijom rjeđa je od subfebrilne. Visoke stope ukazuju ili na snažnu neispravnost termoregulacije ili na dodavanje druge bolesti, na primjer, upale. Ili o posebnoj vrsti anemije. Razmotrite ovaj slučaj.

Groznica na oko 39-40 stupnjeva ukazuje na kroničnu hemolitičku anemiju, koju karakterizira smanjenje života crvenih krvnih stanica kao rezultat nasljednog čimbenika, autoimunih bolesti i brojnih drugih razloga. Ova vrsta anemije, u pravilu, manifestira se u ranoj dobi i prati čovjeka cijeli život, ali se može i steći.

Zajedno s visokom temperaturom s hemolitičkom anemijom razvijaju se drhtanje, mučnina, glavobolja i nužno - žutljivost kože i povećanje slezene. Ponekad se na koži pojave krvarenja. U analizama je primjetan povećani bilirubin, ali je smanjen broj eritrocita i hemoglobina (do 42-50 g / l). Drugi se parametri krvi također mijenjaju: samo ih liječnik može ispravno analizirati.

Niska temperatura s anemijom

Tjelesna temperatura ispod normalne karakteristična je i za anemiju. Razlozi su isti kao i za povećanu: neuspjeh termoregulacije. Ovo stanje samo po sebi nije opasno, ali zahtijeva pregled liječnika..

Temperatura s anemijom u žena

Rizična skupina za pojavu anemije su trudnice, kao i adolescentice i starije žene koje prolaze kroz razdoblje hormonalnih promjena. Kao što je već spomenuto, anemija se javlja zbog hormonalnih poremećaja ili povećane potrebe za željezom prilikom nošenja ploda. To je tipično u trećem tromjesečju, kada je plod velik i zahtijeva intenzivnu opskrbu kisikom..

Uz to, porast temperature u pazuhu do 36,9 kod žena često se događa prije menstruacije. Ovo se stanje može nastaviti tijekom menstruacije kao reakcija na gubitak krvi i hormonalni "kvar", nakon čega prolazi samo od sebe.

Temperatura za anemiju u djece

Vjerojatna je i povišena ili niska temperatura s anemijom u djeteta. U beba je anemija teža nego u odraslih: mozak treba puno kisika, a tijelo je i dalje slabo kako bi nadoknadilo ovo stanje. Situaciju pogoršava činjenica da roditelji možda ne primjećuju problem, jer se djeca ne žale uvijek na loše osjećaje.

U rizičnoj skupini - djeca mlađa od godinu dana. U dojenčadi se anemija razvija kada:

  • moja je majka imala višeplodnu trudnoću;
  • dijete je rođeno prerano;
  • trudnoj majci dijagnosticirana je kronična anemija;
  • dijete ima problema s apsorpcijom željeza.

Kada postoji barem jedan faktor, roditelji trebaju biti oprezni. Prvo, morate redovito raditi krvne pretrage. Drugo, obratite pažnju na sljedeće znakove anemije kod djece:

  • bljedilo kože i sluznica (može započeti s normalnom razinom hemoglobina, koja prethodi razvoju anemije);
  • loš apetit;
  • bolnost;
  • slabost;
  • nedovoljno debljanje.

Ako primijetite pristup anemije na vrijeme, tada se patologija u većini slučajeva može izliječiti bez posljedica.

Temperatura s anemijom u adolescenata

Rizična skupina uključuje adolescente u prijelaznoj dobi. Zbog puberteta poremećena je njihova hormonska pozadina: višak estrogena inhibira stvaranje eritrocita. Uz to, zbog brzog rasta tijela, javljaju se i nedostaci željeza..

Tijelo adolescenata treba povećati zalihe željeza, ali tinejdžeri često, umjesto da vode zdrav način života, naprotiv, piju alkohol i dim, što pogoršava stanje.

Temperatura s anemijom u muškaraca

Povećana ili smanjena temperatura s anemijom u muškaraca također se razvija uslijed neispravnosti termoregulacije. Međutim, predstavnici jačeg spola rjeđe pate od ove bolesti. Napokon, muškarci su manje skloni hormonalnim promjenama i nemaju trudnoću. Ali oni su također izloženi riziku u sljedećim slučajevima:

  • tijekom aktivnih sportova (za rad i rast mišića potreban je dodatni unos željeza);
  • kada puši, što doprinosi hipoksiji;
  • s ozljedama i gubitkom krvi (vrijedi obratiti pažnju na unutarnje krvarenje, jer se često ne otkrivaju odmah).

Je li potrebno spustiti temperaturu s anemijom?

Nema smisla riješiti se vrućice s anemijom, jer to je samo simptom. Groznicu treba spustiti samo ako dosegne kritične razine od 38,5-39 stupnjeva i stanje treba ublažiti. Samo uklanjanjem uzroka anemije možete se nositi s vrućicom.

Dijagnostika i liječenje

Anemija je podmukla bolest, jer ima mnogo razloga, a u početnim fazama nema vidljivih manifestacija.

Prva faza karakterizira latentni nedostatak željeza, koji se očituje ne u smanjenju hemoglobina, već u smanjenju rezervi supstanci u koštanoj srži. U ovoj fazi nema kliničkih manifestacija anemije. Jednostavan način utvrđivanja anemije u prvoj fazi je ispitivanje količine feritina u krvnom serumu. Feritin je proteinski kompleks koji skladišti željezo za tijelo. Analiza pokazuje zalihe željeza: ako se iscrpe, uskoro slijedi druga faza anemije.

Druga faza je nedostatak željeza. U tom se razdoblju količina hemoglobina u krvi već smanjuje, a postoje i druge manifestacije bolesti..

U trećoj fazi dijagnosticira se anemija s nedostatkom željeza, što ukazuje na ozbiljnost:

  1. slab: hemoglobin 90-110 g / l;
  2. srednja: 70-90 g / l;
  3. teška: 70 g / l i niža.

Pri postavljanju dijagnoze uzimaju se u obzir spol i dob pacijenta: za odrasle muškarce norma je 130-160 g / l, za žene - 120-150 g / l, za djecu od tri do šest mjeseci - 95-135 g / l.

No točna dijagnoza samo je pola uspjeha. Sada je liječnik dužan otkriti iz kojeg se razloga razvila patologija. Ako je ovo infekcija crvima, tada morate istjerati parazite. Ako se radi o unutarnjem krvarenju, hitno treba zaustaviti životno opasno stanje. Ako se radi o hormonalnim poremećajima, tada se štitnjača provjerava i testira na hormone. I tako dalje. Suočavanje s anemijom samo uz pomoć uravnotežene prehrane i lijekova moguće je samo u slučajevima kada je uzrok bolesti trudnoća, pretjerani sport ili nepravilno sastavljena prehrana.

Pravilnim liječenjem razina hemoglobina i feritina poraste na normalnu razinu za 2-3 mjeseca. To zahtijeva:

  1. Izliječite patologiju koja je izazvala razvoj anemije.
  2. Uravnotežite prehranu uvrštavanjem hrane sa željezom.
  3. Uz to uzmite i pripravke željeza: "Aktiferrin", "Ferroplex", "Tardiferon", "Hemofer", "Totema", "Ferrum Lek", "Maltofer", "Komplet fenulsa".

Anemija, posebno kod vrućice, zahtijeva sveobuhvatan pregled pod vodstvom nadležnog liječnika. Prije svega, mora prepoznati uzrok bolesti i ukloniti ga. Istodobno, liječnik propisuje dodatke željeza. Ni u kojem ih slučaju ne biste trebali propisivati ​​sami: za neke vrste anemije prikazani su prvi lijekovi s popisa, ali njihovo imenovanje za druge vrste može pogoršati stanje.

Nakon izlječenja anemije, normalizira se i termoregulacija. To se ne događa uvijek odmah: ponekad je potrebno 2-4 mjeseca. Šest mjeseci se smatra kritičnim razdobljem. Ako se nakon 6 mjeseci temperatura nije normalizirala, to znači da je uzrok hipotermije ili hipertermije druga bolest, a anemija se pokazala slučajno.

O tome što još može uzrokovati stalno povišenu temperaturu pročitajte u našem drugom članku..

Temperatura za anemiju u odraslih

Više obrazovanje:

Državno medicinsko sveučilište u Samari (SamSMU, KMI)

Razina obrazovanja - specijalist
1993-1999

Dodatno obrazovanje:

"Hematologija"

Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja

Jedan od glavnih složenih pokazatelja zdravstvenog stanja je tjelesna temperatura. Uobičajena regulacija topline poprima svoju vrijednost na razini od +36,6 0 C. Međutim, iz jednog ili drugog razloga temperatura se može povećavati i oscilirati u rasponu od +37 do +38 0 C. Ovo se stanje u medicinskoj znanosti naziva subfebrilnom temperaturom, a razlozi za njezinu pojavu su patološki procesi u tijelu. Temperature u rasponu od +38 do +39 0 C nazivaju se febrilne, to je posljedica akutnog razvoja patološkog stanja. Vrijednosti iznad +39 0 S ukazuju na razvoj piretične i hiperpiretične (prekomjerne) groznice, koja bez odgovarajućeg terapijskog utjecaja može ozbiljno ugroziti ne samo zdravlje, već i život pacijenta..

Povišenu tjelesnu temperaturu stručnjaci uvijek smatraju simptomom bolesti, što se može utvrditi posebnim studijama i drugim pokazateljima zdravstvenog stanja tijela. Ispravna termoregulacija rezultat je normalnog funkcioniranja krvnih žila i unutarnjih organa, prvenstveno tkiva žlijezda. Stabilno stanje unutarnjeg okoliša tijela osigurava se normalnim funkcioniranjem autonomnog živčanog sustava, kao i reakcijama koje se očituju kao odgovor na upalne, zarazne i druge procese koji uzrokuju bolesti.

Anemija (anemija) i vrućica neraskidivo su povezani. To je zbog kršenja biokemijskih procesa prehrane tkiva i sinteze hemoglobina - krvnog elementa koji se može reverzibilno vezati i transportirati kisik. U središtu patološkog procesa razvoja gladovanja kisikom je smanjenje broja i promjena kvalitativnog sastava eritrocita koji sadrže hemoglobin. Nedovoljna opskrba stanicama unutarnjih organa hranjivim tvarima uzrokuje oštru reakciju tijela, što se očituje povišenjem tjelesne temperature. Na taj način tijelo skreće pozornost na neravnotežu svog unutarnjeg okruženja..

Utjecaj temperature kod anemije na vitalne procese

Porast tjelesne temperature dulje vrijeme ili trajna hipertermija imaju najnepovoljniji učinak na tijelo. Ovo stanje dovodi do značajnih poremećaja vitalnih procesa unutarnjih organa, pregrijavanja i u nekim slučajevima smrti.

S vrućicom i prehladom, tijelo je u stanju regulirati termoregulaciju na odgovarajućoj razini, ali s anemijom stanice tkiva unutarnjih organa nisu opskrbljene hranjivim tvarima u potrebnoj količini, što značajno smanjuje njihovu održivost. Izraženo i ustrajno kršenje termoregulacije zbog anemije uočava se i kod nekih bolesti krvi i kod patologija koje se razvijaju na osnovi hipotalamusa, štitnjače i drugih organa koji sudjeluju u procesima hematopoeze.

Za muškarce, nakon navršenih 60 godina života, donja granica sadržaja hemoglobina u krvi iznosi najmanje 132 g / l, a u ranijoj dobi - najmanje 137 g / l. Za žene je ovo ograničenje 122 g / l.

Ne zanemarujte porast temperature. Ovaj alarmantni simptom obično signalizira tijek patologije u tijelu koja predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju. Svaka bolest, koja ostane bez odgovarajućeg terapijskog utjecaja, postaje kronična i uzrokuje komplikacije koje je teško liječiti.

Vrste i značajke klasifikacije anemije u odraslih

Anemije koje se mogu javiti u odraslih i uzrokuju povišenje tjelesne temperature klasificirane su prema sljedećim pokazateljima:

  • zasićenje eritrocita hemoglobinom;
  • opća ozbiljnost pada razine hemoglobina;
  • sposobnost koštane srži da regenerira eritrocite;
  • po osobenostima mehanizma razvoja anemije;
  • o etiologiji bolesti.

Najčešće korištena patogenetska klasifikacija temelji se na podjeli vrsta anemija ovisno o mehanizmu razvoja ovog procesa koji uzrokuje bolest. Također je popularna podjela ovisno o etiologiji bolesti koja je uzrokovala razvoj anemije.

Prema patogenetskoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste anemija:

  • nedostatak željeza;
  • nedostatak folne kiseline (nedostatak vitamina B12);
  • dishemopoietic;
  • posthemoragični;
  • hemolitički.

Najčešća je anemija nedostatka željeza - sindrom karakteriziran kršenjem proizvodnje hemoglobina zbog nedostatka bolesnog željeznog elementa u tijelu i jednostrane prehrane.

Značajke anemija s nedostatkom željeza

Jednostranom prehranom, nedostatkom mikroelemenata, kada tijelo ne prima dovoljno hrane obogaćene hemima - spojevima koji sadrže dvovalentno željezo, poremećen je proces prehrane stanica različitih organa i normalan metabolizam. Uz to, nedostatak vitamina B dovodi do razvoja ove vrste anemije.6 i skupina B12, regulira proizvodnju hemoglobina u koštanoj srži, kao i napredna stanja gubitka krvi i helmintičkih invazija.

Središnji živčani sustav prvenstveno pati od nedostatka kisika. Stanice mozga najosjetljivije su na patogenetske učinke. U ovom je slučaju povišenje temperature s anemijom u odraslih jedan od ranih simptoma procesa koji uzrokuje bolest na temelju živčanih stanica. U tom slučaju, uz subfebrilnu temperaturu, pacijent može osjetiti smanjenje apetita i pojavu prehlade..

Anemija nedostatka željeza, koja je ostala bez odgovarajućeg terapijskog učinka, može prouzročiti pojavu atrofičnih promjena na sluznici gastrointestinalnog trakta, razvoj drugih upalnih procesa.

Značajke manifestacije anemije i vrućice u žena

Povećanje temperature u odraslih žena prije početka menstruacije normalni je fiziološki proces, koji je povezan s proizvodnjom više hormona u ženskom tijelu estrogena i estradiola.

Tijekom trudnoće, kada se žensko tijelo tek počinje prilagođavati povećanom stresu povezanom s razvojem fetusa, pojava anemije i porast temperature također su normalni. Uz to, tijekom trudnoće dolazi do prirodnog smanjenja imunoloških funkcija tijela, što može uzrokovati pogoršanje kroničnih stanja neliječenih bolesti i patoloških sindroma..

S vremenom bi se pokazatelji tjelesne temperature trebali normalizirati, ako se to nije dogodilo, odmah biste trebali potražiti liječničku pomoć za ispitivanje tijela. Tijekom trudnoće, pogoršanje nekih patologija može na najnegativniji način utjecati na razvoj fetusa i dovesti do toga da dijete ima urođene nedostatke i odstupanja od normalnog razvoja.

Akcije za anemiju uzrokovanu gubitkom krvi

Anemija i vrućica mogu biti uzrokovani gubitkom krvi. Oba su fenomena često povezana s naprednim stanjima gubitka krvi, koja se obično opažaju kod erozija i čira na gastrointestinalnom traktu.

U slučaju anemije uzrokovane gubitkom krvi, prvo što treba učiniti je:

  • poduzeti mjere za zaustavljanje krvarenja: ako je rana površinska, treba nanijeti zavoj (zavoj); ako je rana koja krvari, upotrijebite lijekove koji zaustavljaju krvarenje, poput etamzilata, kalcijevog klorida, vikazola i drugih hemostatika / koagulansa;
  • vratiti volumen krvi: to je moguće obavljanjem profesionalnih manipulacija medicinskog stručnjaka za transfuziju krvi, primjenu mase eritrocita i nadomjestaka plazme;
  • primjenom lijekova i lijekova, eliminirati uzroke šoka, sniziti krvni tlak.

Kada se opaža značajan gubitak krvi u rani, bez obzira na to kada je ozljeda nanesena, preporučuje se žrtvi pružiti odgovarajuću prvu pomoć. Trebali biste biti u blizini pacijenta do dolaska liječnika, to će podržati i ojačati njegov moral.

Dijagnostika uzroka vrućice u slučaju anemije

U slučaju anemije, čiji izvor nije očit, kako biste ispravno saznali uzrok povećanja tjelesne temperature, trebate potražiti pomoć stručnjaka. Obično se istraživanje provodi u specijaliziranim klinikama i centrima, međutim, trenutno su većina uobičajenih medicinskih ustanova opremljene dijagnostičkom opremom koja vam omogućuje da izvršite početno testiranje i proučavanje tijela pacijenta.

Da biste utvrdili uzrok povećanja tjelesne temperature s anemijom, prije svega provedite:

  • laboratorijske studije kemijskog sastava krvi;
  • laboratorijski testovi urina (urina);
  • sjetva ispljuvka kako bi se proučila moguća manifestacija infekcije tuberkulozom;
  • istraživanje markera raka;
  • laboratorijski testovi na virusne infekcije, prvenstveno HIV / AIDS.

U budućnosti, ovisno o rezultatima pregleda pacijenta i analizi njegovih pritužbi na zdravstveno stanje, utvrđuje se popis posebnih studija i specijaliziranih konzultacija. Anemija često nije neovisna bolest, već je posljedica procesa koji uzrokuje bolest u tijelu. U takvim slučajevima pacijenta obično promatra nekoliko stručnjaka, uključujući ne samo liječnika opće ili zarazne bolesti, već i ftizijatra, hematologa, kirurga. Mogu biti uključeni i drugi liječnici, čija se potreba pojavila ovisno o karakteristikama razvoja patologije.