Image

Refluks kiseline - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

U pozadini povećane kiselosti u želucu ili iz niza fizioloških razloga, može se razviti refluks kiseline - bolest praćena kiselim podrigivanjem, štucanjem i neugodnim okusom u ustima. U nedostatku pravovremenog liječenja, koje se sastoji u poštivanju prehrane i pravilne prehrane, bolest može dovesti do ozbiljnih oštećenja sluznice jednjaka i drugih negativnih posljedica..

Što je refluks kiseline

Nehotični refluks želučanog sadržaja u jednjak naziva se refluks kiseline (ostale oznake su gastroezofagealna refluksna bolest, žgaravica, refluksni ezofagitis). Do ovog procesa dolazi zbog kršenja mehanizma rada gastroezofagealnog ventila (donji sfinkter jednjaka), koji s jedne strane obavlja funkciju prolaska žvakaće hrane u želudac, a s druge strane sprječava mogućnost povratka sadržaja kiseline u jednjak.

Ovaj dio probavnog kanala nije zaštićen posebnim epitelom, pa refluks jednjaka može solnom kiselinom oštetiti ždrijelo ili glasnice, uzrokovati bol i nelagodu. Dugotrajni kontakt sluznice jednjaka s kiselim želučanim okolišem koji sadrži probavne enzime može pridonijeti razvoju upale.

Gastroezofagealni refluks u nekim je slučajevima normalna fiziološka pojava - ako se dogodi neposredno nakon obroka, ne uzrokuje nelagodu i javlja se s malom učestalošću. Povećanjem broja refluksa tijekom dana, posebno noću, produljenjem trajanja epizoda, pojavom osjećaja žarenja u grlu, kiselkastog ili gorkog okusa u usnoj šupljini, možemo govoriti o razvoju gastroezofagealne bolesti.

Nedostatak pravovremenog liječenja refluksa dovodi do povećanog rizika od bolesti kao što su čir na želucu, rak jednjaka i Barrettova bolest. U ranim fazama, u većini slučajeva, nije potrebno liječenje lijekovima - trebate samo slijediti ispravnu prehranu, određenu prehranu, odreći se loših navika i upotrebe određene hrane. U naprednim slučajevima, nakon vizualnog pregleda gastroenterologa, propisuje se endoskopija ili RTG jednjaka, pH-metrija, mjerenje tlaka i stupanj zatvaranja gastroezofagealnog ventila.

  • Ospice u odraslih - znakovi i simptomi bolesti, fotografija
  • Šampinjoni u pećnici: recepti za kuhanje pečenih gljiva
  • Pita s krumpirom u pećnici: recepti

Uzroci refluksa kiseline

Želučani refluks može se razviti iz fizioloških razloga, biti popratni simptom nekih bolesti probavnog trakta ili rezultat redovitog zlouporabe hrane, uzrokujući povećanje kiselosti želučane okoline. Liječnici vjeruju da su glavni uzroci refluksa:

  • kongenitalne anatomske značajke sfinktera jednjaka;
  • redovito prejedanje, nezdrava prehrana;
  • prekomjerna težina, pretilost;
  • niska razina probavnih enzima u želučanom soku;
  • kila dijafragme;
  • peptični čir na želucu ili dvanaesniku;
  • bronhijalna astma ili druge kronične bolesti, praćene redovitim kašljem, slabljenjem sfinktera jednjaka;
  • redovito uzimanje oralnih sredstava za ublažavanje bolova ili antibiotika
  • pušenje, zlouporaba alkoholnih pića;
  • trudnoća (posebno u kasnim fazama ili kod višeplodnih trudnoća, kada se povećava pritisak uvelike povećane maternice na unutarnje organe trbušne šupljine)

Simptomi refluksa kiseline

Na početku razvoja bolesti napadi žgaravice postaju češći (i nakon jela i neovisno o njima), podrigivanje, popraćeno gutanjem želučanog sadržaja u jednjak i usnu šupljinu. Mnogi se pacijenti žale na mučninu, učestalo štucanje, peckanje ili vrućinu u grlu. Ostali simptomi refluksa uključuju:

  • poteškoće u gutanju (disfagija);
  • poteškoće s prolaskom hrane kroz jednjak;
  • osjećaj nadutosti u epigastričnoj regiji;
  • krvarenje;
  • bolovi u prsima (na mjestima gdje prolazi jednjak);
  • erozija sluznice i oštećenje cakline zuba;
  • napadaji kašlja;
  • promuklost (ako su glasnice oštećene).

Dijagnostika

Refluks želuca ili ezofagealni refluks dijagnosticiraju stručnjaci na temelju ankete pacijenta kako bi identificirali sve simptome i prema rezultatima niza suvremenih dijagnostičkih postupaka. Endoskopija otkriva erozivne lezije, čireve ili upale u donjem probavnom traktu. Testovi se provode za procjenu stanja stijenki jednjaka (rendgenskim pregledom kontrastnim sredstvom) i njihove kontraktilnosti (manometrija).

Određuje se stupanj kiselosti želučanog soka. Ako je potrebno, mjere se tlak i stupanj zatvaranja gastroezofagealnog ventila. U nizu teških, zanemarenih slučajeva, pacijentu se dodatno dodjeljuje biopsija kako bi se procijenio stupanj oštećenja sluznice, rizici od razvoja maligne degeneracije oštećenih tkiva. Precizna dijagnoza pomaže u utvrđivanju težine bolesti i odabiru odgovarajućeg režima terapije.

  • Kako otvoriti interfon s metakomom bez ključa
  • Kolike u trbuhu u novorođenčadi - uzroci, liječenje lijekovima i masaža
  • Odnos visine i težine, tablice i formule izračuna

Liječenje refluksa želuca

Rani stadiji bolesti obično ne zahtijevaju lijekove. Isto vrijedi i za refluks koji se razvija tijekom trudnoće. Terapija se sastoji od pridržavanja dijete koja isključuje brojne namirnice i, ako je potrebno, usmjerenog na gubitak kilograma, promjena prehrane (na primjer, smanjenje veličine porcija s povećanjem učestalosti obroka), odvikavanje od pušenja, alkohola i cigareta. Preporučuje se izbjegavanje uske odjeće i podizanje glave kreveta za 10-15 cm. U naprednim slučajevima propisana je terapija lijekovima.

Značajke snage

Da biste smanjili opterećenje na probavni trakt kada vam se dijagnosticira refluks kiseline, trebali biste jesti u malim obrocima, često u redovitim razmacima (svaka 4 sata). Posljednji obrok treba uzeti najkasnije dva sata prije spavanja. Proizvodi koji pogoršavaju simptome isključeni su iz prehrane - čokolada, kava, mliječni proizvodi, agrumi, kiseli sokovi, začini, alkohol, masna, pržena i začinjena hrana. Dijeta uključuje antioksidativnu hranu koja smanjuje želučanu kiselost i sprječava daljnja oštećenja sluznice:

  • narančasto povrće i voće koje sadrži antacide: kaki, marelice, bundeva, paprika;
  • med;
  • avokado;
  • brokula;
  • banane, krumpir i druga hrana koja sadrži kalij;
  • lisnato zelje (peršin, bosiljak, špinat);
  • orašasti plodovi (bademi, pistacije, orasi);
  • bobičasto voće (borovnice, kupine);
  • nemasna piletina, puretina;
  • govedina;
  • nemasna riba;
  • žitarice (proso, riža, valjani zob);
  • integralni kruh.

Terapija lijekovima

Lijekove propisuje liječnik na temelju pritužbi i stanja pacijenta, ovisno o ciljevima terapije lijekovima. Za liječenje refluksa koriste se sredstva iz sljedećih farmakoloških skupina:

  • Antacidi, čije je djelovanje usmjereno na smanjenje ili neutraliziranje kiselosti želučanog soka i ublažavanje glavnih simptoma (Tams, Rennie).
  • H2-blokatori histaminskih receptora za smanjenje proizvodnje solne kiseline (Famotidin, Ranitidin, Cimetidin).
  • Inhibitori protonske pumpe - blokatori sinteze želučane kiseline (omeprazol).

Liječenje narodnim lijekovima

Narodni lijekovi pomažu u ublažavanju simptoma refluksa. O njihovoj primjeni je bolje dogovoriti se s liječnikom koji dolazi, jer većina metoda ima kontraindikacije i nuspojave. Učinkoviti narodni lijekovi uključuju soda, dekocija kamilice i sok od aloe. Možete koristiti jedan od sljedećih recepata:

  • Za prevenciju: prah od lišća bosiljka, komorač. korijen sladića i korijandar. Smrvljeni sastojci miješaju se u jednakim omjerima, uzimaju 0,5 žličice. prije jela vodom.
  • Da biste ublažili napad: otopite 0,5 žličice u čaši hladnog mlijeka s niskim udjelom masti. nasjeckani sušeni zeleni kardamom i kopar. Pijte u malim gutljajima.
  • Tijekom liječenja: infuzija mljevene zobi (1 žlica zobi ulijeva se u 100 ml tople vode pola sata). Uzimati ujutro natašte 2 tjedna.
  • Jabučni ocat za prevenciju: dodajte nekoliko kapi gotovom jelu ili razrijedite s 1 žličicom. u 100 ml vode i pijte nakon početka napada.
  • Svježe cijeđeni sokovi od mrkve, krumpira ili bundeve za prevenciju: uzimaju se natašte, 150 ml svakog jutra, 14-18 dana.
  • Prah od sjemena lana za prevenciju: 1 žličica. nasjeckanih sjemenki lana natašte 2 tjedna.

Refluks kiseline: simptomi i liječenje

Refluks kiseline pokreću probavni sokovi koji se dižu iz želuca prema jednjaku (njihovo kretanje prati osjećaj pečenja). Većina ljudi vjeruje da je uzrok nelagode jedenje hrane s puno kiseline. Zapravo je točno suprotno: kriva je niska kiselost i slaba probava..

Simptomi i uzroci refluksa kiseline

Sfinkter jednjaka sprječava povratak kiseline u jednjak tijekom normalnog rada. S disfunkcijom, ventil se otvara, kiselina se oslobađa, uzrokujući ne samo neugodne senzacije, već i uništavajući sluznicu, koja je ispunjena ožiljcima tkiva, u težim slučajevima - rak jednjaka.

Refluks karakteriziraju sljedeći simptomi:

- peckanje i bol u prsima;

- gorak okus u ustima;

- mučnina, gubitak apetita;

Poremećaj sfinktera jednjaka može izazvati:

- nepravilna prehrana - konzumacija velikih porcija 1-2 puta, umjesto 5-6 obroka;

- neke namirnice (prerađene, rafinirane, pržene, slatke);

- uzimanje antibiotika, lijekova za liječenje hipertenzije, astme, artritisa, osteoporoze, bolesti srca;

- prehrambeni nedostaci;

- pušenje, zlouporaba alkohola i kofeina.

Tradicionalni tretmani za refluks

Žgaravica i refluks liječe se ublaživačima boli, inhibitorima, antacidima, blokatorima histaminskih receptora (cimetidin, ranitidin, famotidin).

Nuspojave: probavne smetnje, anemija, povećani umor, depresija.

Dugotrajnom primjenom inhibitora povećava se rizik od infekcije klostridijama i razvojem pseudomembranoznog kolitisa (crijeva se upale, pojavljuju se čirevi koji krvare, proljev ne prestaje). Rizik od nuspojava veći je kod starijih osoba i onih s kroničnim stanjima koja zahtijevaju dugotrajnu uporabu antibiotika.

Dijeta za refluks kiseline

Hrana koja pomaže u borbi protiv žgaravice i poboljšava uvjete refluksa kiseline:

- kefir i jogurt - održavaju ravnotežu korisnih bakterija, poboljšavaju probavu i smiruju probavni trakt. Važno je da fermentirani mliječni proizvodi sadrže žive aktivne kulture (postupak fermentacije treba trajati oko 24 sata);

- juha od goveđe kosti - sadrži kolagen (zacjeljivanje sluznice), glicin (sedativ), prolin (uključen u sintezu kolagena), glutamin (jačanje imuniteta);

- fermentirano povrće (kimchi, kiseli kupus, krastavac, kupus);

- kombucha - izvor probiotika;

- jabučni ocat - normalizira kiselost;

- kokosova voda - sadrži kalij i elektrolite koji pomažu u održavanju optimalne razine hidratacije (na ovom proizvodu možete napraviti kefir);

- kokosovo ulje izvor je zdravih masti. Sadrži laurinsku kiselinu koja uklanja upale, poboljšava imunitet, uništava patogene bakterije;

- lisnato povrće, artičoke, šparoge, krastavci, bundeva;

- tvrdi sir;

- tuna, haringa, losos, bakalar;

- bademi, orasi, sjemenke bundeve;

- med;

- komorač, đumbir;

- sok od aloe.

Dijeta izgrađena pomoću ovih sastojaka također je indicirana za sindrom propusnog crijeva, ishemiju, hiperaktivnost, deficit pažnje.

Hrana koju treba izbjegavati:

- alkohol - posebno je opasno zloupotrebljavati takva pića prije spavanja;

- kofein (ne postoje samo kava, energetski napici, već i crni čaj) - iritira jednjak, remeti sfinkter;

- gazirana pića (alkoholna i bezalkoholna);

- šećer, umjetna sladila - upala goriva;

- pržena hrana - masnoj i prženoj hrani treba više vremena da se probavi, što uzrokuje prekomjernu proizvodnju kiseline;

- prerađena hrana koja sadrži bijelo brašno, sol, kukuruzni škrob, melasu (čips, krutoni, kolačići);

- čokolada - masti, kofein i šećer u svom sastavu pogoršavaju stanje refluksom;

- mliječni proizvodi (pasterizirani, masni, sadrže šećer) izazivaju oslobađanje kiseline;

- rafinirana biljna ulja;

- začini - cimet, kajenski papar i drugi začini korisni su za zdravu osobu, ali refluksom povećavaju osjećaj pečenja;

- rajčica i jela od njih - općenito, ovo je zdrava hrana, ali upotreba kečapa (čak i prirodnog), umaci s uključivanjem rajčice mogu povećati žgaravicu;

- kremasti i maslačni preljevi za salate;

- metvica - snižava pritisak u sfinkteru, omogućujući prolazak kiseline u jednjak.

Dodatni lijekovi za borbu protiv refluksa

Posebni dodaci preporučeni za refluks kiseline

1) Probavni enzimi - pomažu u razgradnji hrane i apsorpciji hranjivih sastojaka.

2) Probiotici - zdrave bakterije podržavaju crijevnu mikrofloru, istiskuju patogene mikroorganizme.

3) Betain i pepsin (uzimaju se prije jela) - uklanjaju nelagodu, poboljšavaju probavu.

4) Čaj od đumbira i kamilice (može se zasladiti medom) - smanjuje upalu, ublažava bol.

5) Magnezij - učinkovit protiv žgaravice.

6) L-glutamin - liječi propusna crijeva, učinkovit za kolitis.

7) Melatonin - kod osoba s refluksom kiseline koncentracija ovog hormona je značajno smanjena.

8) Limunov sok - može ublažiti simptome refluksa, ali ne za svakoga. Možete kombinirati limunov sok s đumbirom, dodajući čaju ili vodi.

Svjestan unos hrane

U slučaju refluksa, važno je prestati jesti "u bijegu" gutanjem ogromnih komada. Što se hrana bolje obrađuje u ustima, to će želudac biti lakši za rukovanje. Važno je ne jesti se, jesti djelomice, tako da pritisak na sfinkter bude minimalan (inače nije isključena regurgitacija kiseline i neprobavljene hrane). Večera bi trebala biti zakazana 3 sata prije spavanja ili ranije. Ako osjećate glad, pijte biljni čaj s krutonima od cjelovitih žitarica.

Potrebno je nositi široku odjeću, izbjegavajući pritisak na želudac i jednjak (nemojte se zanositi steznicima i zategnutim remenima).

Promjene u načinu života

Uz pridržavanje dijete i uzimanje posebnih dodataka, sljedeće će vam pomoći u sprečavanju žgaravice:

- sposobnost suočavanja sa stresom - važno je naučiti kako se opustiti (pomoću meditacije, art terapije, joge). Neke refleksne točke u području prsa povezane su s probavom, utjecaj na njih (tijekom masaže, akupresure, akupunkture) može donijeti olakšanje;

- spavati sa strane (glava bi trebala biti na podiju). Podizanje jastuka, namještanje uzglavlja, stavljanje malog jastuka ispod madraca pomoći će spriječiti povratak kiseline u jednjak;

- sport ujutro, umjerena tjelovježba. Kategorično "ne" uvijanju - u procesu izvođenja ove vježbe želudac je stisnut, što povećava bol;

- odustati od pušenja.

Tijekom liječenja refluksa, ne biste se trebali oslanjati na lijekove, već samo privremeno ublažavaju simptome. Da biste dugoročno postigli pozitivan rezultat, morat ćete se pridržavati prehrane i pridržavati se gore opisanih pravila. Ako simptome prate promuklost, otežano disanje, bolovi u želucu nakon jela, proljev, problemi s gutanjem hrane, odmah posjetite gastroenterologa.

Refluks kiseline: simptomi i liječenje kod odraslih

Između 25 i 40 posto ljudi svih dobnih skupina pati od simptoma refluksa kiseline. Procjenjuje se da 20% odraslih ima tjedne ili dnevne simptome gastroezofagealne refluksne bolesti - koja se obično naziva GERB ili žgaravica - ozbiljniji slučaj refluksa kiseline (1).

Zašto toliko mnogo ljudi pati od često trajnih simptoma? Kao što ćete naučiti, mnogi su uobičajeni uzroci GERB-a i refluksa kiseline, uključujući trudnoću, hijatalne hernije, lošu prehranu i neravnotežu želučane kiseline..

Sve to može dovesti do regurgitacije kiseline, što uzrokuje neugodne simptome refluksa kiseline poput pečenja ili podrigivanja (2).

U središtu refluksa kiseline je disfunkcija donjeg sfinktera jednjaka, koja se mora zatvoriti čim hrana prolazi kroz nju. Međutim, ako se ne zatvori u potpunosti, kiselina se može odvoditi iz donjeg probavnog sustava u jednjak i početi stvarati mnoštvo problema..

Ako se ovo stanje ne liječi pravilno, produljeni refluks kiseline može prouzročiti ozbiljnu štetu..

Privremeno ublažavanje simptoma refluksa kiseline ili GERB-a lijekovima obično nije rješenje - to je samo način da se postigne neko olakšanje jer se simptomi rješavaju u kratkom roku.

Ironično, ovi lijekovi mogu uzrokovati nove ili gore simptome, ovisno o tome kako vaše tijelo reagira na njih. Ako ste se za ublažavanje boli i nelagode oslanjali na farmaceutske proizvode, možda su vam poznate neke zloglasne nuspojave povezane s njihovom primjenom, koje uključuju glavobolju, grčeve u mišićima, lupanje srca i pogoršanje probavnih tegoba..

Ispod ćete pronaći informacije o prirodnim lijekovima i prirodnim tretmanima simptoma refluksa kiseline, koji će vam dati cjelovito razumijevanje odakle započinje ova vrsta probavnog poremećaja i kako konačno može završiti. Uz smanjenje simptoma refluksa kiseline, iste vrste liječenja mogu biti korisne i u rješavanju povezanih problema poput simptoma GERB-a.

Simptomi refluksa kiseline

Najčešći simptomi refluksa kiseline i GERB uključuju (3):

  • Žgaravica
  • Gorak okus u ustima, s prekidima ili (za neke ljude) tijekom dana (neki ljudi imaju okus podrigivanja hrane ili kisele tekućine u stražnjem dijelu usta / grla)
  • Buđenje usred noći s osjećajem kao da se gušite ili kašljete
  • Suha usta
  • Nadraživanje desni, uključujući osjetljivost i krvarenje
  • Loš dah
  • Regurgitacija kisele hrane
  • Nadutost nakon jela i tijekom simptoma
  • Mučnina
  • Krvavo povraćanje (mogući znakovi oštećenja sluznice jednjaka)
  • Crna stolica
  • Podrigivanje i nadimanje nakon jela
  • Štucanje koje je teško zaustaviti
  • Poteškoće s gutanjem (mogući znak suženja jednjaka)
  • Iznenadni gubitak kilograma
  • Povećana nelagoda prilikom savijanja ili ležanja
  • Promuklost tijekom buđenja ili tijekom dana
  • Kronična iritacija grla, bolnost i suhoća

Komplikacije refluksa kiseline

Ako imate stalnog pretovara želučane kiseline u jednjak, ožiljci tkiva u donjem dijelu jednjaka mogu suziti jednjak, što vas dovodi u opasnost od drugih problema. Istraživanja pokazuju da dugotrajne komplikacije povezane s neliječenim simptomima refluksa kiseline uključuju Barrettov jednjak (ozbiljna komplikacija GERB-a), rak jednjaka, probleme sa spavanjem i kronični kašalj (4).

Kako je prevalencija refluksa kiseline među ljudima neprekidno rasla tijekom posljednjeg desetljeća, pojavile su se i druge komplikacije..

Američko društvo za rak procjenjuje da je 2017. u Sjedinjenim Državama dijagnosticirano oko 17 000 novih slučajeva raka jednjaka, a gotovo 16 000 Amerikanaca umrlo je od bolesti (5).

Postoje i potencijalne nuspojave i komplikacije povezane s uzimanjem lijekova za refluks kiseline, uključujući lijekove na recept, pa čak i bez recepta. O ovome ćemo se dotaknuti u nastavku..

Uzroci i čimbenici rizika za simptome refluksa kiseline

Suprotno uvriježenom mišljenju (i onome što mnoge farmaceutske tvrtke kažu u oglasima), simptomi refluksa kiseline nisu uzrokovani previše želučane kiseline. Zapravo, mnogi sada vjeruju da nedostatak želučane kiseline često uzrokuje simptome..

Refluks kiseline uzrokuje kiselina koja se diže u jednjak, cijev koja povezuje grlo i želudac. Kiselina ulazi u jednjak zbog curenja ventila, a to se događa iz različitih razloga.

Ezofagealni ventil, koji povezuje jednjak i želudac, ne može se pravilno zatvoriti, a želučani sokovi na kraju završe u jednjaku. Tada se, bez odgovarajuće razine želučane kiseline, probava mijenja, često uzrokujući neugodne simptome..

Iako su svi probavni sustavi različiti, a svi imamo različitu osjetljivost na hranu, kao i okidači refluksa kiseline, postoje neki uobičajeni okidači koji izgleda doprinose mnogim slučajevima refluksa kiseline ili GERB-a (6).

Uzroci i čimbenici rizika povezani s refluksom kiseline i GERB-om uključuju:

  • Upala: Studije su pokazale da su visoke razine upale povezane s razvojem GERB-a, jer uzrokuje oštećenje tkiva i disfunkciju jednjaka. Kronična upala također je čimbenik rizika za rak jednjaka, poznatu komplikaciju refluksa kiseline (7, 8).
  • Hijatalna kila: Hijatalna kila može uzrokovati neugodne simptome refluksa kiseline. Dijafragma pomaže odvajanju želuca od prsa. Hijatalna kila nastaje kada vrh želuca strši iz dijafragme, dopuštajući kiselini da uđe u jednjak. Te su kile povezane s većinom, ali ne i sa svim slučajevima GERB-a (9).
  • Oštećena apsorpcija ugljikohidrata: Sve je više dokaza o povezanosti slabe apsorpcije ugljikohidrata i GERB-a. U liječenju žgaravice, dr. Norm Robillard tvrdi da tijekom GERD prehrane želimo ukloniti neke namirnice koje pridonose simptomima, te da bi veću pažnju trebalo posvetiti uklanjanju suvišnih ugljikohidrata..

Mehanizmi koji stoje iza toga donekle su složeni, ali da rezimiramo, čini se da studije odražavaju da refluks kiseline i GERB vjerojatno pogoršava prevelik intraabdominalni tlak (plinovi u crijevima) (10).

Robillard i drugi izvori vjeruju da je taj pritisak rezultat prekomjernog rasta bakterija - sindroma prekomjernog rasta bakterija (SIBO) - i poremećene apsorpcije ugljikohidrata. Korijen ovog pritiska u konačnici može biti povezan s niskom želučanom kiselinom kod onih koji pate od refluksa kiseline (11).

  • Nerazvijeni probavni sustav: Djeca mogu razviti refluks kiseline ili GERB zbog nerazvijenog probavnog sustava. GERB se u djece obično samokoregira do 1 godine.
  • Starenje: Mnogo starijih odraslih osoba nema potrebnu količinu želučane kiseline koja im je potrebna za pravilnu probavu hrane, što se često smatra nuspojavom redovitih antacida i / ili lošeg unosa prehrane. To se posebno odnosi na starije ljude s infekcijama Helicobacter pylori, koje u konačnici dovode do atrofičnog gastritisa, upale želučane sluznice (12, 13, 14).
    Jedna od komplikacija refluksa kiseline i GERB-a kod starijih bolesnika je ta što se njihovi simptomi ne pojavljuju jednako kao kod mlađih ljudi koji imaju iste probleme. Ponavljani refluks u konačnici rezultira nemogućnošću prepoznavanja težine simptoma refluksa kiseline, iako mogu patiti od ozbiljnih komplikacija poput erozivnog ezofagitisa ili Barrettovog jednjaka. Liječnici često otkrivaju da je GERB glavni uzrok ozbiljnih simptoma u starijih odraslih osoba, poput bolova u prsima, drugih srčanih simptoma i gastrointestinalnog krvarenja (15).
  • Trudnoća: Kad je žena trudna, fetus može dodatno pritisnuti ezofagealni ventil, uzrokujući stvaranje kiseline i simptome refluksa kiseline. Ako ste trudni i imate simptome refluksa kiseline, spavanje na krevetu s podignutim uzglavljem (10-15 cm), pijenje biljnih čajeva i jedenje malih obroka mogu vam pomoći..
  • Pretilost: Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost mogu stvoriti dodatni pritisak na ventile i sfinkter, omogućujući kiselini da uđe u jednjak. To je vjerojatno razlog zašto je pretilost često povezana s refluksom kiseline i GERB-om. U osam od devet studija uključenih u veliku reviju, BMI (indeks tjelesne mase, mjera tjelesne masti) porastao je, kao i simptomi GERB-a. Isti pregled studija pokazao je da je pretilost povezana s većom stopom drugih srodnih poremećaja, uključujući erozivni ezofagitis, rak jednjaka i želuca (16)..
  • Veliki obroci hrane: Krivac je jedenje velike količine hrane u jednom sjedenju, kao i jedenje hrane malo prije spavanja. Prekomjerno pun želudac vrši pretjerani pritisak na dijafragmu, zbog čega se kiselina pomiče prema gore.
  • Pušenje cigareta: Smanjuje mišićne reflekse i povećava proizvodnju kiseline. Prestanak pušenja povezan je sa značajnim poboljšanjem simptoma GERB-a / refluksa kiseline (17).
  • Lijekovi i dodaci: Određeni lijekovi, uključujući ibuprofen, relaksante mišića, određene lijekove za krvni tlak, antibiotike i aspirin, mogu uzrokovati refluks kiseline i GERB. Dodaci kalija i željeza također mogu pogoršati simptome refluksa. Provjerite kontraindikacije i razgovarajte o alternativama sa svojim liječnikom (18).
  • Žgaravica: Žgaravica je možda prvi simptom infekcije Helicobacter pylori, koja je česta u dvije trećine stanovništva i povezana je s čirima na želucu. Ako se ne liječi, teška infekcija ponekad može dovesti do raka želuca..
  • Pretjerano vježbanje: Zbog stresa na živčani sustav, pretreniranost i premalo odmora mogu uzrokovati refluks kiseline, što stvara dodatni pritisak na trbuh. To uključuje trčanje i ostale aerobne treninge visokog intenziteta (19).
  • Nedostatak magnezija: Niska razina magnezija može uzrokovati kvar sfinktera jednjaka, što sprječava ulazak kiseline u jednjak (20).
  • Kronični kašalj: Postoji snažna korelacija između kašlja i refluksa kiseline. Iako ova veza nije uzročna (što znači da istraživači nisu dokazali da jedan od njih uzrokuje drugi), kašalj može biti faktor u razvoju GERB-a ili simptom procesa kiseline koja ulazi u jednjak (21).

Refluks kiseline, GERB i žgaravica: kako se razlikuju?

Sva su ta stanja bolesti povezana i imaju tendenciju da uzrokuju slične simptome; međutim, obično se razvijaju u fazama.

U slučaju refluksa kiseline, pacijent doživljava povratni protok želučane kiseline u jednjak. Kada ovo stanje napreduje, može se dijagnosticirati kao GERB, što se smatra ozbiljnijim (22).

Žgaravica se također često naziva GERB. Najčešći simptom GERB-a su česte bolovi i prženje u prsima (otuda i naziv "žgaravica"). Ostali znakovi GERB-a su poteškoće s gutanjem ili jelom / pićem (vrlo često u male djece), kašljanje, piskanje i bol u prsima. Najčešće se ti simptomi javljaju noću..

Procjenjuje se da 60% ljudi u razvijenim zemljama pati od žgaravice barem jednom godišnje, a 20-30% pati od žgaravice barem jednom tjedno (23).

Alarmantan je nalaz da se prevalencija žgaravice i ostalih simptoma refluksa kiseline povećala za gotovo 50% tijekom posljednjeg desetljeća. Jedno istraživanje u Norveškoj tijekom 11 godina pokazalo je da su se stope refluksa kiseline povećale tijekom tog razdoblja s oko 11% stanovništva na preko 17%, a slična povećanja dogodila su se u Sjedinjenim Državama i drugim industrijskim zemljama (24).

Iako povremeni simptomi refluksa kiseline možda nisu najveći problem, istraživanja sugeriraju da su ljudi s kroničnom žgaravicom koja traje dulje vrijeme u većem riziku od ozbiljnih komplikacija, uključujući strikturu jednjaka (suženje) i ezofagitis - upalu jednjaka.

Tradicionalni tretmani za simptome refluksa kiseline

Tri glavne vrste lijekova za liječenje simptoma refluksa kiseline ili GERB-a su antacidi, blokatori histaminskih H2 receptora i inhibitori protonske pumpe (PPI). Ako njihovo uzimanje ne uspije ili su potrebne ozbiljnije intervencije, liječnici ponekad preporučuju operaciju zatezanja donjeg sfinktera jednjaka. Nažalost, ova operacija možda neće uvijek riješiti problem i simptomi se mogu vratiti..

Glavni problem ovdje je tvrdnja da je problem kiselost u želucu. Vaš želudac funkcionira optimalno kada mu je pH između 1,5 i 3,5 (izuzetno kiseo), a lijekovi koji blokiraju kiselinu mogu taj pH povisiti za čak dvije točke (viši pH znači nižu razinu kiseline). U čemu je problem?

Pa, prvo, ti lijekovi ne rješavaju osnovni problem i pružaju samo privremeno olakšanje. Kada antacidi čine želudac manje kiselim, automatski se stvara više kiseline da dovede želudac do željene razine pH. Tijelo će nastaviti ovaj postupak svaki put kad se uzimaju lijekovi za smanjenje kiselosti..

Hipoklorhidrija, klinički izraz za snižavanje razine želučane kiseline, slabo je shvaćeno i opasno stanje. Svaki put kada uzimate antacide, histamin H2 blokatore ili PPI, još više doprinosite ovom problemu (što može biti jedan od razloga zašto vas uopće osjeća žgaravica). Dugotrajna hipoklorhidrija dovodi do kroničnog atrofičnog gastritisa i povezana je s nuspojavama, uključujući nedostatak vitamina B12, autoimune bolesti, astmu, dijabetes melitus, kronični umor i mnoge druge bolesti (25).

Antacidi

Uobičajene (i pogrešne) pretpostavke o prekomjernoj kiselosti koja uzrokuje opasno visoku razinu želučane kiseline su da većina liječnika preporučuje antacide bez recepta kao prvu liniju obrane od žgaravice i refluksa. Lijek poput Maaloxa može brzo ublažiti žgaravicu (u roku od nekoliko minuta), ali kao i većina tradicionalnih lijekova, koristi se za liječenje simptoma i ne rješava osnovni uzrok.

Ponovljena upotreba antacida može izazvati do 20 različitih nuspojava (26):

  • Proljev (proljev)
  • Zatvor
  • Mučnina
  • Povraćanje
  • Osjećaj nelagode
  • Gubitak apetita
  • Promjene u raspoloženju
  • Slabost
  • Gubitak kalcija
  • Osteoporoza
  • Kamenje u bubrezima
  • Oticanje zgloba i gležnja
  • Bolovi u kostima
  • Obojene stolice
  • Trovanje aluminijom
  • Polako disanje
  • Učestalo mokrenje
  • Glavobolja
  • Bol u mišićima
  • Interakcija s lijekovima i suplementima

Blokatori H2-histaminskih receptora

Blokatori histaminskih receptora H2 djeluju sporije od antacida kako bi smanjili želučanu kiselinu i trebaju dulje za ublažavanje simptoma (60 do 90 minuta), ali se namjeravaju uzimati duže. Tu spadaju Famotidin, Nizatidin, Cimetidin i Ranitidin. Djeluju blokirajući tvar u tijelu koja potiče stvaranje kiseline u želucu..

Zaustavljanjem proizvodnje solne kiseline (koja je prirodna kiselina u vašem želucu), ovi lijekovi također zaustavljaju proizvodnju pepsina, probavnog enzima odgovornog za razgradnju proteina. To omogućuje da neprobavljeni proteini uđu u vaša crijeva, dodatno povećavajući intraabdominalni tlak (mogući temeljni uzrok refluksa kiseline / GERB).

Povišenje pH u želucu također povećava rizik od zaraze, jer bakterije koje ubije zdravi pH 3 u želucu mogu preživjeti pri višem pH (27).

Ljudi koji uzimaju blokatore histamin H2 u opasnosti su od zaraze uobičajenim bakterijama poput listerije i salmonele te su u riziku od razvoja upale pluća, tuberkuloze, trbušnog tifusa i dizenterije (28, 29).

Blokatori H2-histaminskih receptora imaju nekoliko upozorenja na interakcije s lijekovima i mogu izazvati sljedeće nuspojave, posebno ako se dugo uzimaju u visokim dozama:

  • Glavobolja
  • Anksioznost
  • Depresija
  • Mentalni poremećaji
  • Proljev
  • Vrtoglavica
  • Kožni osip
  • Impotencija
  • Povećanje grudi kod muškaraca
  • Zbunjenost svijesti
  • Halucinacije
  • Problemi sa srcem
  • Bubrežni problemi
  • Trbušna nervoza
  • Povraćanje
  • Zatvor
  • Kašalj
  • Oštećenje jetre
  • Rak želuca (kod osoba s neliječenom infekcijom Helicobacter pylori)
  • Upala pluća (u hospitaliziranih bolesnika, starijih osoba i djece) (30)
  • Perforirani čir i krvarenje
  • Nedostatak željeza (31, 32)
  • Smanjena apsorpcija folata (33)
  • Nedostatak kalcija (34)
  • Smanjena apsorpcija cinka (35)

Inhibitori protonske pumpe (PPI)

Najopasnija klasa konvencionalnih lijekova za liječenje refluksa kiseline poznata je kao inhibitori protonske pumpe. Ovi lijekovi (kojih je trenutno 17 na tržištu) kontroliraju simptome refluksa kiseline trajnim blokiranjem enzima koji uzrokuje da vaš želudac proizvodi kiselinu H + / K + -ATPazu koja se nalazi u tjemenoj sluznici želučane sluznice. Popularni PPI uključuju: Esomeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol i Omeprazol.

Nedavna priopćenja u medijima istaknula su razlog zabrinutosti zbog unosa PPI-a, posebno dugo vremena. FDA je u posljednjih nekoliko godina izdala upozorenja na PPI u vezi s nedostatkom magnezija, povećanim rizikom od prijeloma kostiju i proljevom povezanim s bakterijom Clostridium difficile.

Budući da na više načina djeluju kao "super verzije" gore spomenute dvije klase lijekova, iste povezane nuspojave također su česte u ovoj klasi lijekova..

Zapravo se čini da PPI mogu uzrokovati iste probleme koje pokušavaju popraviti (36).

Postoje i mnogi drugi problemi i nuspojave istraženih PPI, što dovodi do razumijevanja da se ti lijekovi ne smiju koristiti za dugotrajno liječenje (37).

  • Clostridium dificile: Ova bakterijska infekcija potencijalna je opasnost za one koji uzimaju i histaminske blokatore H2 i PPI. Istraživači sa Sveučilišta McGill u Quebecu otkrili su da je rizik od zaraze Clostridium dificile udvostručen za one koji su uzimali histamin H2 blokatore i gotovo tri puta za one koji su uzimali PPI (38).
  • Sindrom prekomjernog rasta bakterija (SIBO): Jedna studija utvrdila je 50% porast incidencije SIBO u bolesnika s PPI u usporedbi sa 6% porasta u kontrolama (39).
  • Nedostatak vitamina B12: Pacijenti na lijekovima s PPI ne apsorbiraju pravilno mnoge vitamine i minerale. Najvažnije je da je vitamin B12 za ove ljude posebno problematičan. Nedostatak B12 može dovesti do kroničnog umora, bolova / slabosti u mišićima, promjena u pamćenju i raspoloženju, povećanog otkucaja srca i probavnih problema i drugih simptoma (40, 41).
  • Rak želuca: Budući da PPI lijekovi povećavaju izlučivanje hormona gastrina, uzimanje njih može povećati količinu gastrina koji se normalno nalazi u tijelu za 3-10 puta. Hipergastrinemija (visoke koncentracije gastrina) povezana je s većom učestalošću karcinoma želuca (42, 43).
  • Čirevi: Čir na želucu i dvanaesniku može biti još jedan rezultat dugotrajne uporabe PPI. 90% čira na dvanaesniku i 65% čira na želucu uzrokuje H. pylori, a jedno je istraživanje pokazalo da se infekcija H. pylori ne bi mogla dogoditi bez upotrebe lijekova za snižavanje kiseline (44, 45).
  • Upalna bolest crijeva: PPI mogu smanjiti izvanstaničnu razinu adenozina, koji igra veliku ulogu u upalnim procesima u probavnom sustavu. Zbog toga je moguće da bolesti probavnog trakta uzrokovane upalom, poput Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa i IBS-a, mogu biti uzrokovane ili pogoršane uporabom PPI. Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) također je povezan sa SIBO-om, što je potencijalna komplikacija refluksa kiseline (46,47).
  • Sindrom curenja crijeva: Inhibitori protonske pumpe utječu na propusnost sluznice u gastrointestinalnom traktu, što zauzvrat može dovesti do sindroma curenja crijeva. Ovo je stanje povezano s problemima raspoloženja, autoimunim bolestima i mnogim drugim zdravstvenim problemima..
  • Astma: GERB i astma usko su povezani - procjenjuje se da oko 80% astmatičara ima GERB. Unošenje želučane kiseline u jednjak rezultira desetostrukim smanjenjem sposobnosti propuštanja zraka u pluća, što rezultira mnogo većim stopama refluksa u bolesnika s astmom (48, 49).
  • Artritis: Ljudi koji uzimaju NSAID (nesteroidne protuupalne lijekove), kao što su aspirin ili paracetamol za liječenje bolova od artritisa, vjerojatnije će patiti od gastrointestinalnih bolesti poput čira nego prosječna osoba. NSAIL blokiraju enzim koji štiti sluznicu želuca. U konačnici, kombinacija ovih lijekova može dovesti do još brže degradacije sluznice želuca i uzrokovati više čireva. Studija iz Stanforda otkrila je da PPI ne samo da ne uspijevaju smanjiti gastrointestinalne simptome, već i dovesti do udvostručenja prijema u bolnicu zbog komplikacija (50).
  • Smrt: U srpnju 2017. objavljena je recenzija St. Louis o petogodišnjem praćenju bolesnika koji su uzimali blokatore histaminskih H2 receptora i PPI i utvrdila da su oni s dugotrajnom uporabom PPI u većem riziku od smrti. Ovi su rezultati porasli u značaju ovisno o trajanju unosa PPI (51).

3 prirodna liječenja simptoma refluksa kiseline

Pa pogledajmo tri najučinkovitija prirodna liječenja refluksa kiseline.

1. Dijeta za refluks kiseline

Praktično svaka studija o GERB-u i refluksu kiseline ukazuje na prehranu kao faktor liječenja. Prije svega, simptomi refluksa kiseline i GERB moraju se liječiti prehrambenim promjenama kako bi se izbjegle dugotrajne komplikacije i vratila zdrava probavna funkcija. Ne zanemarujte svoje tijelo pokušavajući vas upozoriti na problem u vašem probavnom traktu..

Za dobro probavno zdravlje i cjelokupno zdravlje i dobrobit važno je odlučiti se za što više neprerađenih, ne-GMO organskih namirnica. Simptomi trebaju povećati unos vlakana, održavati dobre bakterije u crijevima hranom bogatom probioticima i dopunjavati po potrebi..

Ostali koraci uključuju smanjenje potrošnje žitarica (posebno rafiniranog) i šećera. U prehranu treba uključiti visokokvalitetne proteine, a smanjiti unos rafiniranih biljnih ulja. Svi oni pomažu u zaštiti gastrointestinalnog trakta, uravnotežuju hormonalnu funkciju i pomažu u prevenciji mnogih ozbiljnih kroničnih bolesti povezanih s lošom probavom..

Evo nekoliko namirnica koje imaju tendenciju pogoršanja refluksa kiseline i zbog toga ih treba izbjegavati kako bi se simptomi umanjili:

  • Alkohol
  • Gazirana, slatka ili energetska pića
  • Umjetna sladila
  • Pržena hrana
  • Rafinirana biljna ulja
  • Začinjene hrane
  • Procesirana hrana

Hrana koja može pomoći u poboljšanju refluksa kiseline uključuje svježe organsko povrće (posebno lisnato povrće, bundeva, artičoka, šparoge i krastavci); perad i organska govedina; probiotička hrana poput jogurta; koštana juha; i zdrave masti poput kokosa ili maslinovog ulja. Jabučni ocat, aloe vera, peršin, đumbir i komorač također su korisni (52).

Ovdje možete saznati više o prehrani s kiselinskim refluksom - Dijeta za refluks kiseline: što možete, a što ne?

2. Dodaci za smanjenje simptoma refluksa kiseline

Uz zdravu prehranu hranom koja pomaže u ublažavanju simptoma refluksa kiseline i GERB-a, neki pronalaze poboljšanja s prirodnim dodacima. To uključuje:

  • Probavni enzimi: Uzmite jednu ili dvije kapsule visokokvalitetnog probavnog enzima na početku svakog obroka. Probavni enzimi pomažu da se hrana potpuno probavi i hranjive tvari pravilno apsorbiraju.
  • Probiotici: Uzmite 25-50 milijardi jedinica visokokvalitetnih probiotika dnevno. Unošenje dobrih bakterija pomaže u ravnoteži probavnog trakta i izbacuje štetne bakterije koje mogu dovesti do probavne smetnje, sindroma curenja crijeva i slabe apsorpcije hranjivih tvari.
  • Klorovodična kiselina (HCL) s pepsinom: Uzmite jednu tabletu od 650 mg prije svakog obroka. Po potrebi dodajte dodatne tablete kako biste izbjegli neugodne simptome.
  • Biljni čaj s kamilicom, papajom ili đumbirom: popijte jednu šalicu čaja od kamilice zaslađene sirovim medom prije spavanja. Čaj od kamilice pomaže smanjiti upalu u gastrointestinalnom traktu podržavajući zdravu gastrointestinalnu funkciju. Također možete natopiti jedan komad svježeg đumbira od 1 inča u 300 ml vode 10 minuta. Uz to, papain - enzim papaje - pomaže probavi razgrađujući proteine.
  • Sveobuhvatni dodatak magnezija: Stručnjaci preporučuju uzimanje 400 mg visokokvalitetnog dodatka magnezija dva puta dnevno.
  • Jabučni ocat: Iako nisu provedena formalna istraživanja utjecaja jabučnog octa na refluks kiseline i GERB, čini se da anegdotski dokazi podupiru da je možda nevjerojatan prirodni lijek za refluks kiseline..

3. Ostali savjeti za poboljšanje probavnog zdravlja

  • Podignite glavu kreveta za 10-15 cm: Koristite blokove za podizanje glave kreveta, a ne samo jastuk da glava bude poduprta - ovo može pomoći zadržati kiselinu u želucu.
  • Vježbanje i kontrolni stres: Sjedilački način života i stres pogoršavaju simptome refluksa kiseline i općenito uznemiruju probavu. Isprobajte jogu, meditaciju, akupunkturu, art terapiju ili glazbenu terapiju ili nešto drugo što vam može pomoći u učinkovitom upravljanju stresom.
  • Ne prejedite se: Jedite manje obroke kako biste pravilno probavili hranu, jer veliki obroci i prejedanje stvaraju dodatni pritisak na donji sfinkter jednjaka.
  • Prestanite pušiti i piti previše alkohola.
  • Izbjegavajte jesti tri sata prije spavanja: Dajte želucu dovoljno vremena da probavi hranu navečer i izbjegavajte kasne večere. Umjesto kasnog međuobroka, možete piti biljni čaj..
  • Temeljitije žvakajte hranu: Većina ljudi danas ne žvače dovoljno dobro. Zapamtite, probava započinje u ustima..

Mjere opreza za simptome refluksa kiseline

Ako simptomi refluksa kiseline utječu na vaš životni stil ili svakodnevne aktivnosti i traju više od dva tjedna, razmislite o tome da posjetite liječnika.

Neki drugi razlozi za traženje stručnog savjeta od svog liječnika uključuju promuklost, pogoršanje astme nakon jela, trajnu bol u ležanju, bol nakon vježbanja, otežano disanje koje se javlja uglavnom noću i poteškoće s gutanjem više od jednog ili dva dana.

Da bi dijagnosticirali GERB, liječnici mogu provesti endoskopiju, postupak koji uključuje umetanje tanke cijevi u jednjak kroz grlo radi provjere stanja jednjaka, želuca i tankog crijeva. Neki dokazi sugeriraju da endoskopija možda nije toliko učinkovita kao što se prije mislilo, ali to je još uvijek uobičajena praksa..

Druga metoda za otkrivanje refluksa kiseline / GERB-a kada se pacijent žali na karakteristične simptome je test gutanja barija. Otopina barija propušta se unutra, omogućavajući X-zrakama da otkriju promjene u jednjaku. Nažalost, samo 1 od 3 bolesnika s GERB-om ima primjetne promjene u jednjaku koje se mogu vidjeti na rendgenskom snimanju lasta barija.

Druga dijagnostička metoda je test želučane kiselosti, pri kojem se sadržaj želuca prazni, gastrin se ubrizgava u tijelo kako bi se odredilo lučenje kiseline (53).

Ako ste zabrinuti da možda imate nisku želučanu kiselinu, većina liječnika neće preporučiti testiranje (budući da niska želučana kiselina nije tradicionalni uzrok simptoma refluksa kiseline), ali možete osobno zatražiti Heidelbergov test.

Ključne točke o simptomima refluksa kiseline

  • Refluks kiseline uzrokuje želučana kiselina koja curi u jednjak. Simptomi refluksa kiseline obično uključuju bol u prsima, žgaravicu, neukus u ustima, nadutost i poteškoće s probavom i gutanjem.
  • Uobičajeni uzroci refluksa kiseline i GERB-a uključuju trudnoću, kile jednjaka, pretilost, nezdravu prehranu, starost i neravnotežu želučane kiseline.
  • Konvencionalna medicina preporučuje tri razine lijekova koji blokiraju kiselinu za liječenje simptoma refluksa kiseline: antacidi, histaminski blokatori H2 i PPI. Ovi su lijekovi povezani s mnogim opasnim nuspojavama i ne liječe osnovni uzrok refluksa kiseline / GERB.

Prirodne metode i prirodni lijekovi za refluks kiseline / GERB uključuju:

  • Poboljšanje prehrane
  • Izbjegavanje određene problematične hrane
  • Postizanje zdravije tjelesne težine
  • Uzimanje zdravih dodataka kao što su probavni enzimi i probiotici
  • Jesti male obroke

Je li vam ovaj članak bio koristan? Podijelite s drugima!

Neočekivani simptomi refluksa kiseline

Neki zapravo ne mogu objasniti što je to refluks kiseline, drugi nemaju pojma o njegovim glavnim simptomima. Pokušat ćemo razmotriti karakteristična obilježja bolesti i njezine moguće posljedice..

Što je refluks kiseline?

Nehotični ulazak želučanog sadržaja u jednjak naziva se refluks kiseline..

Razlozi mogu biti sljedeći:

  1. Možda imate oslabljeni donji sfinkter jednjaka koji nije u stanju spriječiti ulazak želučane kiseline u jednjak. Sfinkter je mišićni prsten smješten između jednjaka i želuca. Njegova je funkcija propuštati hranu u želudac, a zatim je čvrsto zatvoriti, što pridonosi daljnjoj provedbi probave..
  2. Prekomjerna količina kiseline u želucu kao posljedica jedenja nezdrave hrane ili prejedanja.
  3. Prenatrpanost želuca zbog nezdravih prehrambenih navika.
  4. Tijekom trudnoće fetus može vršiti pritisak na majčin želudac, što također može uzrokovati refluks kiseline u žena.

Vjerojatne su i kombinacije ovih razloga..

Najčešći simptomi refluksa

Kao rezultat ulaska želučane kiseline u jednjak, mogu se pojaviti najčešći simptomi poput peckanja i bolova u prsima, poznatiji kao žgaravica. To je zato što kada kiselina iz želuca uđe u jednjak, sluznica jednjaka je oštećena. Trajanje i jačina boli ovisit će o količini kiseline koja je ušla u sluznicu jednjaka i o trajanju takvog kontakta.

Neočekivani simptomi refluksa kiseline

Možda ste čuli ili čitali u vezi s refluksom kiseline takav pojam kao što je gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) ili refluksni ezofagitis. Ovo je naziv bolesti s različitim simptomima koji zahvaćaju gornje dijelove ljudskog probavnog trakta..

Stoga se već spomenutim simptomima refluksa kiseline mogu pripisati neki drugi znakovi:

  • snažan osjećaj stezanja u prsima;
  • neugodan kiselkasti okus u ustima i mučnina;
  • kiselo ili gorko podrigivanje u grlu ili ustima;
  • Poteškoće u gutanju i osjećaj kao da je hrana zaglavila u grlu
  • bol pri gutanju.

Ostali simptomi povezani s refluksom također mogu uključivati:

  • osjećaj pretrpanosti;
  • podrigivanje;
  • kontinuirano štucanje;
  • gubitak kilograma iz nepoznatih razloga;
  • promuklost, suhi kašalj, kronična upala grla.

Brojni mogući simptomi ne moraju uvijek biti karakterizirani prisutnošću boli u pacijenta, čak i ako postoje znakovi žgaravice.

Kako izbjeći refluks kiseline

Refluks kiseline možete izbjeći ako na vrijeme obratite pažnju na sljedeće znakove:

  • Kad podrignete.
  • Imate žgaravicu nakon jedenja bilo koje hrane ili pića.
  • Ono što ste već učinili ili radite u trenutku kada se pojave prvi znakovi.

Žgaravica može početi noću u slučaju kasnog obroka ili previše začinjene ili masne večere. Možda se samo prejedeš. Poznato je da začinjena ili masna hrana uzrokuje refluks kiseline. Pokušajte smanjiti hranu ili ih uopće izbjegavajte ako vam to uspije. Pokušajte završiti s večerom najkasnije dva sata prije spavanja. Ako idete u krevet punog želuca, u kojem se hrana tek počela probavljati, šanse da kiselina iz želuca uđe u jednjak uvelike se povećavaju zbog vodoravnog položaja..

Pokušajte često jesti male obroke. Odgovarajući volumen hrane u želucu potiče pravilnu cirkulaciju želučane kiseline.

Još jedan ozbiljan doprinos žgaravici je zlouporaba alkoholnih i kofeinskih pića..

Snažna tjelesna aktivnost neposredno nakon jela ili nepravilno odabrane vježbe također mogu uzrokovati žgaravicu. Ako se odlučite za vježbanje, nemojte početi odmah nakon jela. Neka hrana prije probavi. Uvijanje, savijanje ili mijenjanje položaja također mogu pridonijeti refluksu kiseline. Uzmite to u obzir pri odabiru vrste tereta.

Kako liječiti refluks kiseline

Ako patite od žgaravice, u pomoć će vam doći Gaviscon® Double Action. Lijek će pomoći u ublažavanju razvoja daljnjih simptoma refluksa kiseline brzo (u roku od 3,6 minuta) 1 i dugo (traje do 4 sata) 2,3.

Gaviscon® Dual Action neutralizira kiselinu i stvara zaštitnu barijeru nad sadržajem vašeg želuca, tako da lijek djeluje na želudac, sprečavajući višak kiseline da uđe u jednjak. Gaviscon® Double Action ima dugotrajniji učinak na refluks kiseline od jednostavnih antacida. 4.5

Dakle, shvatili smo da zapravo može postojati više simptoma refluksa kiseline nego što smo ranije mislili. Dugotrajno izlaganje osjetljive sluznice jednjaka želučanoj kiselini može imati ozbiljne buduće posljedice ako se ne kontrolira i ne liječi. Stoga, ako mislite da imate i slične simptome, ali niste sigurni signaliziraju li da imate refluks kiseline, uvijek je najbolje prvo se obratiti stručnjaku..

Doziranje i primjena Gaviscon® dvostrukog djelovanja

Suspenzija: Odrasli i djeca starija od 12 godina: 10-20 ml nakon jela i prije spavanja do 4 puta dnevno

Maksimalna dnevna doza je 80 ml

Tablete: Odrasli i djeca starija od 12 godina: 2-4 tablete nakon jela i prije spavanja do 4 puta dnevno

Maksimalna dnevna doza - 16 tableta

Sve pružene informacije nisu namijenjene dijagnozi ili propisivanju lijekova. Za detaljne informacije o pripravcima Gaviscon® pročitajte upute za uporabu. U slučaju komplikacija ili duljeg tijeka bolesti, potrebno je obratiti se liječniku.

1 Bordin D.S., Masharova A.A., Firsova L.D., Kozhurina T.S., Safonova O.V. Procjena brzine početka djelovanja i ublažavanja žgaravice jednom dozom alginata u bolesnika s GERB-om // Experimental. i klin. gastroenterol. - 2009. - broj 4. - str. 83-91.

2 Upute za medicinsku uporabu lijeka Gaviscon Dvostruko djelovanje

3 Kwiatek MA, Roman S, Fareeduddin A, Pandolfino JE, Kahrilas PJ., Formulacija alginat-antacida (tekućina dvostrukog djelovanja Gaviscon) može eliminirati ili pomaknuti postprandijalni „kiseli džep“ kod simptomatskih GERD-a, Aliment Pharmacol Ther. 2011. srpnja; 34 (1): 59-66. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04678.x. Epub 2011. 3. svibnja.

4 Rohof W.O., Bennink R.J., Smout A.J., Thomas E., Boeckxstaens G.E. Formulacija alginat-antacida lokalizira se u kiseli džep kako bi se smanjio refluks kiseline u bolesnika s gastroezofagealnom refluksnom bolešću // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2013. - V. 11 (12). - P. 1585-1591.

5 Bordin D.S., Masharova A.A., Firsova L.D., Kozhurina T.S., Safonova O.V., Procjena učinkovitosti alginat-raft barijere u liječenju gastroezofagealne refluksne bolesti // Consilium Medicum Gastroenterology - 2009. - Broj 1. - str. 3.