Image

Kako utječe nedostatak vitamina B12

Nedostatak vitamina uvijek dovodi do opasnih, pa čak i nepovratnih posljedica u ljudskom tijelu. Nedostatak vitamina B12 i dalje je prilično česta bolest koja zahtijeva kvalificiranu medicinsku njegu. Često se ova patologija naziva megaloblastična anemija, jer je upravo kršenje hematopoeze glavni diferencijalni simptom nedostatka vitamina B12..

Karakteristike vitamina B12

Dnevna doza vitamina B12 kreće se od 3 do 4 mg (maksimalna količina potrebna za trudnice).

Zašto postoji deficit?

Avitaminoza B12 raširena je svugdje, kod osoba bilo kojeg spola i dobi, ali češće u srednjim i starijim godinama. U djece je bolest uzrokovana nedovoljnom konzumacijom mliječnih i mesnih proizvoda, ali je puno rjeđa. Egzogeni uzroci nedostatka vitamina praktički nisu tipični za cijanokobalamin.

Nedostatak vitamina B12 razvija se kada se pojave sljedeći čimbenici rizika:

  • parazitske lezije crijeva (uglavnom široka trakavica);
  • nepravilan rad vlastitih žlijezda želuca;
  • unos vitamina od helminta;
  • trudnoća i razdoblje dojenja;
  • rak želuca ili prisutnost polipa, resekcija želučanog tkiva;
  • sindrom malapsorpcije (razvoj kolitisa i enterokolitisa, posljedice resekcije velikih područja tankog crijeva, urođene anomalije tankog crijeva, Crohnova bolest i tako dalje).
Vrlo rijetko se vitamin B12 razvija kao rezultat dugotrajnog posta, kada čovjeku u principu nedostaju hranjive komponente. Nešto se češće bolest pojavljuje zbog pretjeranog napredovanja patogene flore u crijevima uz zamjenu normalnih bakterija.

Klinička slika nedostatka vitamina

U slučaju nedostatka vitamina B12, odmah se obratite gastroenterologu kako biste utvrdili uzrok bolesti i kvalificirano liječenje.

Anemični sindrom

Oštećenje živčanog sustava

Nedostatak vitamina B12 popraćen je poremećajima u radu središnjeg živčanog sustava. Glavni i najspecifičniji simptomi nedostatka vitamina:

  • česte glavobolje;
  • vrtoglavica (dodatni okidač je gladovanje mozga kisikom);
  • poremećaji u radu vidnog aparata (nespecifična oštećenja vida);
  • jaka razdražljivost i hiperekscitabilnost;
  • depresivno stanje;
  • osjećaj zvona u ušima;
  • teške parestezije;
  • oštećenje kognitivnih funkcija, posebno pamćenja.
U poodmaklim fazama patološkog procesa moguć je razvoj halucinacija i sindroma boli različite lokalizacije zbog demijelinizacije živčanih vlakana.

Dispeptički sindrom

Liječenje avitaminoza

U terapiji patološkog procesa koriste:

  • intramuskularna injekcija pripravaka cijanokobalamina, koja se provodi svakodnevno tjedan dana (po 100-500 mg), a zatim postupno povećava intervale između injekcija dok lijek potpuno ne otkaže;
  • liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta (konzervativno ili kirurško, ovisno o vrsti bolesti);
  • učinkovito liječenje helminthiasis (bez uklanjanja konkurenata koji uzimaju vitamin, nemoguće je postići potpuno izlječenje);
  • konzultacije s nutricionistom s pripremom ispravne prehrane (vitamin B12 sve više postaje problem vegetarijanaca).
Borba protiv simptoma nedostatka vitamina B12 provodi se uz pomoć neuropatologa, gastroenterologa, hematologa, dermatologa, ponekad čak i psihijatara (u naprednim slučajevima depresije ili u prisutnosti halucinacija).

Uklanjanje kliničke slike bolesti nije manje važno od liječenja uzroka nedostatka vitamina, jer postupno napredovanje simptoma dovodi do posljedica opasnih po život.

Prevencija nedostatka vitamina

Dodijeliti primarnu prevenciju nedostatka vitamina, usmjerenu na sprečavanje razvoja bolesti, i sekundarne preventivne mjere potrebne za smanjenje rizika od komplikacija. S avitaminozom cijanokobalamina pojavljuju se nepovratne i prilično ozbiljne posljedice: teška encefalopatija, razne paralize (češće donjih ekstremiteta), gubitak okusa zbog oštećenja jezika i drugi.

I najmanji znak nedostatka vitamina B12 razlog je za posjet liječniku. Puno je lakše spriječiti puni razvoj patologije nego liječiti ozbiljni nedostatak vitamina. Postoje sljedeće preventivne mjere za nedostatak elemenata:

  • potpuno uključivanje mesa i mliječnih proizvoda u prehranu;
  • dodatni unos B12 od strane trudnica (samo na preporuku liječnika);
  • pravodobna dijagnoza i liječenje bolesti koje su popraćene oštećenom apsorpcijom hranjivih tvari;
  • uzimanje antibiotika zajedno s probioticima za sprečavanje disbioze;
  • polaganje godišnjih preventivnih pregleda s isporukom kliničkog testa krvi, gdje će odmah biti vidljivi znakovi anemije.
Komplikacije nedostatka vitamina uklanjaju se pravodobnim liječenjem, koje bi trebao propisati kvalificirani liječnik.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Nedostatak vitamina B12: kako odrediti i kako nadopuniti

Nedostatak vitamina B12 je čest. Avitaminoza je češća među starijim ljudima, kao i vegetarijancima koji ne jedu životinjske proizvode. Nedostatak vitamina B12 dovodi do ozbiljnih posljedica za tijelo, što ukazuje na potrebu za pravodobnim otkrivanjem patologije.

Uzroci nedostatka vitamina B12

Kobalamin, poznat kao vitamin B12, sastojak je topiv u mastima. Element je uključen u proizvodnju DNA i crvenih krvnih stanica. Bitan je utjecaj na adekvatno funkcioniranje živčanog sustava.

Sljedećim kategorijama ljudi često nedostaje vitamin B12:

  1. Stariji muškarci i žene. Poznato je da se starenjem narušava mehanizam prerade u tijelu ove komponente..
  2. Hrana za sirovu hranu, vegani i vegani. Trebali biste znati da se vitamin B12 nalazi u dovoljnim količinama samo u životinjskim proizvodima..
  3. Trudna žena. Povećana potreba za komponentom povezana je s potrebom da im se osigura rastući organizam.
  4. Kršenje mehanizma asimilacije kobalamina. Patologija se javlja kod celijakije i Crohnove bolesti, resekcija dijelova crijeva.
  5. Uzimanje nekih lijekova. Sa smanjenjem razine glukoze u krvi metformina, često se primjećuje nedovoljna apsorpcija kobalamina.

Simptomi nedostatka vitamina B12 u odraslih

Nedostatak vitamina B12 popraćen je određenim simptomima. Ako se pojave ovi znakovi, trebate se obratiti liječniku kako biste isključili nedostatak vitamina.

Simptomi nedostatka vitamina B12 u ljudskom tijelu uključuju:

  1. Bljedilo kože i njezin žućkasti odsjaj. Obično je žutica primjetna na rožnici očiju. Karakterističan tonus kože nastaje uslijed smanjenja proizvodnje crvenih krvnih stanica koje su odgovorne za ružičastu boju kože. Molekule DNA na koje utječe kobalamin odgovorne su za sintezu crvenih krvnih stanica. Nedostatak vitamina B12 uzrokuje vrstu anemije, što podrazumijeva stvaranje takozvanih nefunkcionalnih krvnih stanica značajne veličine. Nisu u mogućnosti napustiti koštanu srž i ući u krvotok. Nefunkcionalne stanice se lako uništavaju, što izaziva povećanje koncentracije bilirubina (tvar se stvara u jetri tijekom iskorištavanja crvenih krvnih stanica). Bilirubin oboji rožnicu oka žutom bojom.
  2. Povećani umor i slabost. Simptom nedostatka vitamina B12 posljedica je anemije. U ovom stanju dolazi do kršenja proizvodnje crvenih krvnih stanica odgovornih za transport kisika u tkiva. Poznato je da je uključen u dobivanje energije iz hrane. Nedostatak kisika uzrokuje slabost i letargiju.
  3. Trnci u udovima. Simptom nedostatka vitamina B12 povezan je s oštećenjem živčanih stanica i uništavanjem njihovih membrana (mijelina). Često parastezije prate anemiju.
  4. Oštećena koordinacija. Posljedica nedostatka vitamina B12 obično se događa s nepravodobnim liječenjem nedostatka vitamina. Rizik od loše koordinacije povezan je s povećanim rizikom od padova i ozbiljnih ozljeda. Simptom nedostatka vitamina B12 treba razmotriti kod starijih osoba zbog osteoporoze. Pad često dovodi do frakture kuka.
  5. Rak usne šupljine, upala jezika. Glossitis prati bolnost, promjene oblika i boje tkiva. Jezik poprima crvenu boju. Površina je glatka zbog nestanka kvrga koje sadrže okusne pupoljke.
  6. Vrtoglavica, otežano disanje. Ovi su znakovi posljedica anemije. Ako je poremećena transportna funkcija krvi, tijelo tjera veći volumen zraka kroz pluća, što se očituje povećanjem brzine disanja. Međutim, ovi simptomi ukazuju i na niz drugih mogućih patologija..
  7. Smanjena oštrina vida. Nedostatak kobalamina dovodi do oštećenja vidnog živca. Zahvaljujući njemu, signali se šalju iz mrežnice u mozak. Pravovremeni unos kobalamina sprečava optičku neuropatiju.
  8. Depresija, demencija. Sa smanjenjem razine kobalamina povećava se koncentracija aminokiseline homocisteina. Patološki proces uzrokuje oštećenje mozga i kršenje širenja živčanih impulsa.
  9. Povišena temperatura. Simptom je prilično rijedak i nema znanstvenu osnovu.

Kako prepoznati nedostatak vitamina B12

Stručnjaci ukazuju na određene poteškoće u prepoznavanju nedostatka vitamina. To je zbog pojave znakova nedostatka vitamina nekoliko godina nakon njegovog razvoja. Dijagnostičke poteškoće također su posljedica odsutnosti specifičnih simptoma nedostatka.

Izvođenje samo krvne pretrage za određivanje koncentracije vitamina B12 ne dopušta jednoznačnu dijagnozu nedostatka vitamina. Određena vrsta deficita je bitna.

Klinička slika nedostatka vitamina B9 i B12 je slična. Njihove koncentracije u tijelu međusobno su povezane. Pad razine folata (B9) rezultira smanjenjem razine kobalamina.

Kada dijagnosticira nedostatak vitamina, liječnik procjenjuje kliničke manifestacije i laboratorijske dijagnostičke podatke. Nužno je isključiti patologije sa sličnim simptomima. U nekim slučajevima potrebna je konzultacija s oftalmologom, psihoterapeutom i drugim stručnjacima.

Koje su bolesti uzrokovane nedostatkom vitamina B12

Kobalamin ima niz važnih funkcija u tijelu:

  1. Sudjelovanje u proizvodnji crvenih krvnih stanica (eritrocita). Zahvaljujući komponentama krvi, kisik se transportira do tkiva, na primjer, organa, mišića. Razina hemoglobina izravno ovisi o koncentraciji crvenih krvnih stanica. Nedostatak vitamina B12 često dovodi do anemije, čiji su simptomi vrtoglavica, slabost mišića i stalni umor..
  2. Osiguravanje odgovarajućeg razvoja fetusa tijekom trudnoće (njegovog mozga, kao i živčanog sustava). Nedostatak vitamina opasan je razvojem fetalnih abnormalnosti, pobačaja.
  3. Prevencija kroničnog umora, sudjelovanje u metaboličkim procesima. Kobalamin pomaže u pretvaranju masti, bjelančevina i ugljikohidrata u energiju. Nedostatak vitamina B12 uzrokuje mišićnu slabost i trajni umor.
  4. Održavanje odgovarajućeg stanja živčanog sustava i zdravlja mozga. Zahvaljujući kobalaminu nastaju zaštitne ovojnice živčanih stanica. Nedostatak komponente dovodi do oštećenja membrana, što je opasno oštećenim radom mozga. Dakle, razvijaju se demencija, poremećena koordinacija i oštećenje pamćenja napreduje kad se razina vitamina približi donjoj granici. Te su posljedice povezane s atrofijom staničnih elemenata mozga..
  5. Normalizacija psihoemocionalnog stanja. Nedostatak kobalamina izaziva razvoj depresije. To je zbog utjecaja komponente na proizvodnju hormona serotonina, koji je odgovoran za regulaciju osjećaja. Nedostatak vitamina B12 povećava rizik od depresije za 2 puta.
  6. Prednosti za vid. Kobalamin utječe na živčano tkivo. Vizualne informacije ulaze u mozak preko vidnog živca. Njegova oštećenja, popraćena gubitkom vida, nazivaju se optička neuropatija..
  7. Pozitivan učinak na stanje koštanog tkiva. Prema istraživanjima, nedostatak vitamina B12 dovodi do povećanog rizika od osteoporoze.

Kako nadoknaditi nedostatak vitamina B12

Nedostatak kobalamina može dovesti do različitih poremećaja u radu organa i sustava. Da biste eliminirali nedostatak vitamina, u prehranu morate uključiti hranu bogatu vitaminom B12. U težim slučajevima liječnik propisuje unos dodataka prehrani i lijekova.

Prirodni izvori B12

Kobalamin se nalazi u sljedećim životinjskim proizvodima:

  • riba (pastrva, losos);
  • meso i iznutrice (jetra, bubrezi, govedina, piletina);
  • mliječni proizvodi;
  • jaja.

Neke su namirnice obogaćene vitaminom B12:

  • sportska prehrana;
  • kruh;
  • suhi doručci;
  • bademovo, rižino, sojino i druge vrste neživotinjskog mlijeka.

Dodaci prehrani i lijekovi

S nedostatkom vitamina B12, često se propisuju injekcije cijanokobalamina ili hidroksokobalamina. Korištenje ovih lijekova obično nije popraćeno ozbiljnim nuspojavama. Ponekad se javljaju alergijske reakcije.

Kao rezultat znanstvenih istraživanja dokazano je da je uzimanje oralnih lijekova jednako učinkovito kao injekcije. Vegani ili vegetarijanci trebali bi uzimati najmanje 10 mcg kobalamina dnevno (ili 2000 mcg tjedno jednom).

Najučinkovitiji lijekovi za liječenje nedostatka vitamina B12 predstavljeni su sljedećim imenima:

  1. Istraživanje metilkobalamina Thorne. Pakiranje sadrži 60 kapsula. Lijek podržava zdravlje mozga i živčanog sustava, ne sadrži gluten. Doziranje je 1-3 kapsule dnevno..
  2. Podjezični metilkobalamin solgar. Lijek je predstavljen u obliku aktivnog koenzima. Ovaj dodatak prehrani košer je proizvod koji je također pogodan za vegane. Kapsule treba uzimati jednu dnevno. Ukupan broj kapsula u pakiranju - 60 komada.
  3. Potpuno aktivan B12 Doctor's Best. Blagodati veganskog proizvoda znanstveno su dokazane. Da bi se povećala razina kobalamina, dodaci prehrani uzimaju se 1 kapsula dnevno. Paket uključuje 60 kapsula.
  4. Sada Foods B-12. Lizalice (250 u pakiranju) također sadrže folnu kiselinu. Proizvod je pogodan za vegane i vegetarijance. Prema uputama, doza je 1 pastila dnevno..

Prevencija nedostatka vitamina B12

Prevencija nedostatka vitamina je dovoljna uporaba životinjskih proizvoda. To uključuje meso i iznutrice, jaja, mliječne proizvode. Također biste trebali obratiti pažnju na one obogaćene kobalaminom: kruh, žitarice, sportska prehrana.

Da biste nadoknadili nedostatak vitamina B12, možete uzimati dodatke prehrani u oralnom obliku. Mnogi stručnjaci ukazuju na učinkovitost injekcija u prevenciji nedostatka vitamina.

Zaključak

Nedostatak vitamina B12 opasan je s ozbiljnim zdravstvenim posljedicama u bilo kojoj dobi koje nisu uvijek reverzibilne. Znakovi nedostatka vitamina često se pojavljuju nakon dužeg vremenskog razdoblja. To ukazuje na potrebu za adekvatnom prehranom i preventivnim unosom vitamina za rizične osobe..

Nedostatak vitamina B12

Vitamin B12 (kobalamin), poznat po umoru, ima puno važnije funkcije u tijelu od održavanja energije. O tome ovisi stvaranje crvenih krvnih zrnaca, kao i pravilno funkcioniranje probavnog, živčanog sustava i mozga.

Nedavna istraživanja simptoma nedostatka vitamina pokazala su da mnogi ljudi pate od nedostatka vitamina B12 bez anemije ili ekstremnog umora. Umjesto toga, pokazuju neispravnost živčanog sustava..

U živčanom sustavu vitamin B12 potreban je za stvaranje mijelina, bijele izolacijske ovojnice oko živčanih vlakana koja provodi električne impulse. Također je važno za proizvodnju određenih neurotransmitera koji prenose stanične impulse između neurona..

Nedostatak vitamina B12 dovodi do poremećene sinteze mijelina i neravnoteže neurotransmitera. Jednostavno rečeno, mozak ne dobiva dovoljno krvnih stanica. Doprinosi razvoju mnogih mentalnih, emocionalnih i fizioloških poremećaja povezanih s živčanim sustavom..

Simptomi nedostatka vitamina B12

Simptomi nedostatka vitamina B12 mogu ići daleko dalje od umora. Ovo su neki od njih:

utrnulost i trnci po cijelom tijelu u opuštenom stanju;

vrtoglavica i glavobolja;

zamagljen vid (osjetljivost na svjetlost, zamagljeni spektar);

djelomični gubitak pamćenja;

hiperemija (ometanje odljeva venske krvi);

slušne i vizualne halucinacije;

čireve u kutovima usta;

osjećaj pečenja u ustima;

proljev ili zatvor;

U riziku su:

vegetarijanci, vegani, sirovci (kao i pristaše stroge prehrane);

ljudi kojima je odstranjen dio želuca ili crijeva.

Razlozi nedostatka vitamina B12

Nemaju dovoljno životinjskih proizvoda u prehrani.

Nedovoljna želučana kiselina, hipoklorhidrija (smanjena želučana kiselost).

Bolesti tankog crijeva.

Određeni lijekovi koji blokiraju kiselinu za gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB) (inhibitori protonske pumpe i H2 blokatori).

Kako uzimati vitamin B12?

Ako se otkriju simptomi nedostatka vitamina, oni obično imaju derivat B12 - cijanokobalamin ili njegove sorte: metilkobalamin, hidroksokobalamin i adenozilkobalamin. Liječnik propisuje metodu liječenja: u obliku intramuskularnih injekcija ili tableta. Trajanje terapije ovisi o uzroku nedostatka B12. Neki pacijenti trebaju redovite injekcije tijekom svog života.

Tipična preporučena doza za liječenje je 2.000 mcg dnevno.

Koja hrana sadrži vitamin B12?

Ne zaboravite da se, poput ostalih vitamina, B12 najbolje apsorbira iz hrane. U preventivne svrhe potrebno je jesti hranu koja sadrži vitamin B12. Budući da su životinjskog podrijetla, to može biti problematično za vegane i vegetarijance..

B12 hipovitaminoza (nedostatak vitamina B12, nedostatak cijanokobalamina)

Nedostatak vitamina B12 bolest je koju uzrokuje nedovoljna količina vitamina B12 u tijelu. Manifestira se anemijom, upalom i peckanjem jezika, stvaranjem crvenila na koži, povećanim umorom, nesanicom, gubitkom apetita, bolovima u trbuhu, lošim probavama, gubitkom kilograma, utrnulošću prstiju i bolovima u mišićima. S dugim tijekom bolesti mogu se razviti encefalopatija, paraliza i osteoporoza. Dijagnoza se temelji na podacima kliničkih ispitivanja i rezultatima studije vitamina u venskoj krvi. Za liječenje se koristi nadomjesna terapija vitaminskim pripravcima, korekcija prehrane.

ICD-10

  • Razlozi
  • Patogeneza
  • Simptomi hipovitaminoze B12
  • Komplikacije
  • Dijagnostika
  • Liječenje hipovitaminoze B12
  • Prognoza i prevencija
  • Cijene liječenja

Opće informacije

Vitamini B12 - biološki aktivne tvari koje sadrže kobalt, kobalamini. Ovu skupinu spojeva predstavljaju cijanokobalamin, hidroksokobalamin, metilkobalamin i kobamamid. Značajan dio vitamina ulazi u tijelo u obliku cijanokobalamina, pa upotrebu ovog sastojka možete pronaći kao sinonim za vitamin B12. Sinonimni nazivi za hipovitaminozu B12 su nedostatak vitamina B12, Castleov nedostatak vanjskih čimbenika. Bolest je najčešća među starijim i senilnim bolesnicima. Prema epidemiološkim podacima, najmanje 15% ljudi starijih od 60 pati od B12 hipovitaminoze..

Razlozi

Vitamin B12 s hranom se obično šalje u želudac, a zatim u crijeva. Tvori kompleks s posebnim enzimom - Castleovim unutarnjim čimbenikom, zbog čega se epitelnim stanicama u ileumu asimilira i apsorbira. U sluznici crijeva, spoj se veže na transportni protein transkobalamin. Glavno mjesto za pohranu vitamina je jetra. Velike količine troše mišići, slezena i bubrezi. Vitamin se izlučuje putem žučnog mjehura i reapsorbira se u crijevima. Hipovitaminoza B12 razvija se kada se poremeti jedna ili više veza u metabolizmu spoja. Uzroci bolesti su:

  • Nedostatak prehrane. Životinjski proizvodi smatraju se glavnim dobavljačima vitamina, pa se hipovitaminoza češće dijagnosticira kod vegetarijanaca i ljudi koji već duže vrijeme slijede strogu dijetu. Cijanokobalamin se taloži u jetri i slezeni, njegove rezerve su dovoljno velike, potrebno je 3 do 5 godina da se razvije nedostatak.
  • Nemogućnost apsorpcije. Hipovitaminozu potiču bolesti tankog crijeva koje ometaju apsorpciju vitamina - celijakija, Crohnova bolest, aklorhidrija, kao i smanjenje površine resorpcije crijeva nakon resekcije. Čest uzrok hipovitaminoze je urođeni nedostatak unutarnjeg čimbenika ili transkobalamina.
  • Brza eliminacija ili propadanje. Patologije bubrega i jetre, alkoholizam sprečavaju nakupljanje vitamina, pojačavaju njegovo izlučivanje. Gubitak vitamina događa se kod helmintičkih invazija, na primjer, kada je zaražen širokom trakavicom.
  • Povećana konzumacija u tijelu. Rizik od hipovitaminoze raste tijekom trećeg tromjesečja trudnoće i tijekom razdoblja oporavka od akutne bolesti. Metabolizam vitamina pojačan je hipertireozom, tireotoksikozom, alfa-talasemijom i hemolitičkom anemijom.

Patogeneza

Kobalamini djeluju kao koenzimi reakcije transmetilacije - prijenosa CH3 metilne skupine. Kao rezultat višestepenog procesa nastaje tetrahidrofolna kiselina koja je neophodna za metabolizam proteina i nukleinskih kiselina. Njegovim nedostatkom slabi sinteza purina, timidina, DNA, RNA i proteina u stanicama. Dakle, nedostatak vitamina B12 doprinosi smanjenju proizvodnje najčešće obnavljanih stanica - stanica krvi i epitela..

Proces hematopoeze patološki se mijenja: u koštanoj srži nastaju velike, ali nezrele crvene krvne stanice, koje nisu u stanju nositi kisik do tkiva. Razvija se megaloblastična anemija. Smanjenje brzine obnavljanja epitelnih stanica očituje se lezijama probavnog trakta: sluznica želuca atrofira, oslobađanje pepsina i klorovodične kiseline se smanjuje, jezik postaje svijetlocrven, preosjetljiv na kemijske nadražujuće tvari. Vitamin B12 sudjeluje u stvaranju mijelina, hipovitaminozu prate neurološki poremećaji. Pacijenti razvijaju distalne parestezije, bolove, poremećaje hoda i osjetljivosti, povećavaju se tetivni refleksi.

Simptomi hipovitaminoze B12

Nedostatak vitamina B12 ima polimorfne simptome, što se očituje poremećajima u nekoliko tjelesnih sustava odjednom. Ključni simptom bolesti je anemija s nedostatkom B12, u kojoj pacijenti imaju opću slabost, glavobolju, otežano disanje, mučninu, povraćanje i proljev. Često postoje otekline, crvenilo i bol u jeziku (glositis), žarišne lezije kože, posebno u distalnim ekstremitetima. Loša opskrba mozga i leđne moždine krvlju kod djece izaziva kašnjenje u tjelesnom i mentalnom razvoju: zaostajanje u razvoju, sporo formiranje motoričkih vještina, mišićna slabost i poteškoće u učenju.

Poremećaji živčanog sustava predstavljaju kronični umor, česte glavobolje, vrtoglavica, smanjene intelektualne i mentalne funkcije i pažnja, depresija i razdražljivost. Neurološki sindromi uključuju bol, trnce i utrnulost udova te razne vrste osjetljivosti. Na dijelu gastrointestinalnog trakta, uočavaju se zatvor, povećanje veličine jetre, upala sluznice duodenuma i želuca te ulceracija u tim dijelovima. Kardiovaskularni simptomi rjeđi su: niži krvni tlak, povećani rizik od ateroskleroze.

Komplikacije

Ako se ne liječi, produljena hipovitaminoza B12 dovodi do ozbiljne bolesti CNS-a. Jačanje degenerativnih procesa izaziva razvoj paralize donjih ekstremiteta, slabi normalne refleksne reakcije i uzrokuje patološke reflekse. Encefalopatija se postupno formira s slabljenjem kognitivnih funkcija sve do demencije i amnezije. U starijih bolesnika javljaju se halucinacijski zabludi. Nedostatak vitamina negativno utječe na stanje mišićno-koštanog sustava: koštano tkivo postaje tanje, opaža se osteoporoza.

Dijagnostika

Pregled je propisan za sumnju na megaloblastičnu anemiju, pothranjenost, bolesnike s sindromom malapsorpcije, celijakiju, Crohnovu bolest i alkoholizam, starije osobe s simptomima depresije, paranoje i zbunjenosti. Ovisno o postojećim simptomima, dijagnozu provodi hematolog, neurolog ili gastroenterolog. Uključuje diferencijaciju anemije s nedostatkom B12 s drugim vrstama anemija, omogućuje utvrđivanje uzroka neuroloških poremećaja i mentalnih poremećaja u starijoj dobi. Sljedeći postupci koriste se za potvrđivanje dijagnoze hipovitaminoze:

  • Klinička anketa. U razgovoru pacijenti imaju pritužbe karakteristične za anemični i neurološki sindrom: slabost, vrtoglavica, otežano disanje u kombinaciji s osjećajem utrnulosti i trnaca u nogama, smanjena osjetljivost na udovima. Povijest može uključivati ​​poštivanje vegetarijanstva i stroge prehrane, pothranjenost, kronične bolesti crijeva i sindrom malapsorpcije.
  • Opća analiza krvi. Rezultati analize ukazuju na smanjenu razinu eritrocita i hemoglobina, hiperkromiju, makrocitozu, poikilocitozu, leukopeniju, trombocitopeniju, limfocitozu, smanjeni ili normalan broj retikulocita. Mikroskopija eritrocita otkriva prisutnost Jollyjevih tijela i Kebotovih prstenova.
  • Analiza na vitamin B12. Istražuje se koncentracija vitamina u krvnom serumu iz vene. S hipovitaminozom, konačni pokazatelj je manji od 191 pg / ml. Smanjenje koncentracije vitamina B12 potvrđuje njegov nedostatak, ali nije u korelaciji s težinom anemije ili neuropatije.
  • Ispitivanje punktata koštane srži. U nekim je slučajevima potreban ubod crvene koštane srži. Makrocitna anemija dokazuje prisutnost megaloblasta u uzorku biomaterijala.

Liječenje hipovitaminoze B12

S ozbiljnom hipovitaminozom, terapija se provodi u bolničkom hematološkom ili terapijskom odjelu. Liječenje lijekovima temelji se na intramuskularnoj ili intravenskoj primjeni pripravaka za cijanokobalamin. U težim slučajevima neophodne su intralumbalne injekcije. U blažim oblicima, uzrokovanim isključivo nedostatkom vitamina u prehrani, oralni lijekovi su indicirani bez hospitalizacije. Pripravci folne kiseline propisuju se zajedno s cijanokobalaminom. Tijek liječenja traje 1-2,5 mjeseci. Uz to se koristi dijetalna terapija, hrana bogata vitaminom B12 uvodi se u svakodnevnu prehranu bolesnika - jetra, meso, riba, jaja, sir.

Prognoza i prevencija

Zamjenska terapija cijanokobalaminom omogućuje uklanjanje neuroloških simptoma hipovitaminoze za 2 tjedna, smanjenje nedostatka vitamina za 8 tjedana i popunjavanje skladišta tijela. S pravodobnim početkom liječenja prije nego što se pojave komplikacije, prognoza je povoljna. Kako bi se spriječili recidivi bolesti, pacijentima se propisuje uvođenje cijanokobalamina intramuskularno 1 puta tjedno. Da bi se spriječio primarni razvoj hipovitaminoze, potrebno je pridržavati se hranjive prehrane, koja uključuje dnevni unos mesa, nusproizvoda, ribe, jaja i sira. Pacijenti s oštećenom apsorpcijom hranjivih sastojaka u gastrointestinalnom traktu zahtijevaju odgovarajuće liječenje i redovito praćenje razine vitamina u krvotoku.

Ako se dijagnosticira nedostatak vitamina B12 simptomi

Nedostatak vitamina B12, čiji su simptomi neugodni, čest je uglavnom među ljudima koji jedu malo životinjske hrane. Vitamin B12 ulazi u tijelo zajedno s mesom, mliječnim proizvodima i ribom. B12 se apsorbira uglavnom u tankom crijevu. Glavna funkcija vitamina B12 (znanstveno cijanokobalamin ili metilkobalamin) je osigurati normalno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, hematopoezu i sintezu bjelančevina. Nedostatak vitamina B12 zbog nepravilne prehrane može dovesti do nepovratnih posljedica.

Statistike pokazuju da je razvoj Alzheimerove bolesti u starijoj dobi izravno povezan s nedostatkom vitamina B12. Utvrđeno je da normalan unos vitamina značajno smanjuje rizik od Alzheimerove bolesti. Nedostatak cijanokobalamina u starijih ljudi može se pojaviti iz dva razloga:

  • nedovoljan sadržaj u hrani;
  • malapsorpcija.

Znakovi gubitka pamćenja i anemije alarmantni su signal, a starija osoba treba se posavjetovati s liječnikom, podvrgnuti pretragama i slijediti liječničke preporuke. Skupina rizika - osobe starije od 65 godina.

Zdrava prehrana učinkovit je način sprječavanja razvoja ozbiljnih neuroloških bolesti. Preporuča se jesti mliječne proizvode, jaja, kuhano meso i ribu. Uravnotežena prehrana neće vas spasiti samo nepotrebnih troškova lijekova, već i drugih problema povezanih s ravnotežom vitamina u tijelu.

(podaci preuzeti s web stranice Vitamin3000.ru)

Vitamin B12 - ono što sadrži dnevni unos

Dnevni unos cijanokobalamina je 3 μg. To je dovoljno da se tijelu osigura materijal za proizvodnju crvenih krvnih zrnaca i održavanje zdrave aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Višak koji konzumiraju ljudi taloži se u „rezervi“ u jetri. Rezervat nadoknađuje "pothranjenost" vitamina i u prosjeku se troši za 2-4 godine u slučaju malapsorpcije.

Tijekom trudnoće i dojenja norma je 12 mcg. Povećana stopa također je neophodna za sportaše i ljude koji se bave teškim fizičkim radom. To je zbog činjenice da njihovi mišići troše puno kisika. Kisik kroz tijelo prenose eritrociti, u čijoj je podjeli cijanokobalamin aktivno uključen u paru s folnom kiselinom.

Proizvodi koji sadrže cijanokobalamin prilično su pristupačni za prosječnog Rusa. Približni sadržaj vitamina B12 na 100 g hrane prikazan je na slici (slika 1).

Avitaminoza cijanokobalamina: simptomi, posljedice, dijagnoza

Avitaminoza B12 očituje se samo 2-6 godina nakon prestanka konzumacije životinjskih proizvoda zbog rezervi koje tijelo stvara. Ali ako su se simptomi počeli pojavljivati, trebate požuriti liječniku..

  • slaba želja za grebanjem prstiju udova, povezana s osjećajima dodirivanja snijega;
  • upala papila jezika i crvenilo njegove površine;
  • dlanovi postaju tamniji za nekoliko nijansi;
  • koža postaje žućkasta;
  • plava i žuta se ili ne percipiraju ili se malo razlikuju;
  • Naježi bez razloga;
  • depresivno stanje;
  • smanjena mentalna sposobnost;
  • gubitak težine;
  • zbunjenost svijesti;
  • gubitak osjetljivosti određenih dijelova tijela.

Često su anemija i kvarovi u radu središnjeg živčanog sustava uzrokovani upravo nedostatkom vitamina B12, što je ono što karakterizira gore navedene simptome. Simptomi se mogu javiti i kolektivno i odvojeno. Većina pacijenata ima "mraz" i nedostatak osjetljivosti. Ako ste dulje vrijeme zabrinuti zbog gore navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku.

Najčešće se nedostatak metilkobalamina dijagnosticira nakon pretrage krvi. Krv za analizu koja otkriva nedostatak vitamina i minerala, uključujući B12, uzima se rano ujutro bez doručka. Prije darivanja krvi, preporučuje se ne preopteretiti želudac teškom hranom. U tom slučaju može se primijetiti prisutnost velikih eritrocita, trombocita i leukocita koji su pretrpjeli promjene. Nakon što se utvrdi prisutnost nedostatka vitamina, provodi se potraga za uzrokom njegove pojave. U ovoj se fazi uzima krv za prisustvo antitijela i ispituje želučani sok..

Među uzrocima nedostatka vitamina najčešće se susreću dva - nezdrava prehrana ili genetski neuspjesi koji pridonose nedostatku apsorpcije vitamina u crijevima. U riziku su starije osobe koje si ne mogu uvijek priuštiti konzumaciju izvora cijanokobalamina i djeca s oštećenom proizvodnjom enzima.

Nedostatak vitamina B12 uzrokovan je poremećajem u proizvodnji enzima koji osigurava apsorpciju vitamina u crijevima zbog određenih bolesti. U takvim slučajevima nedostatak B12 nije uzrok, a poremećaje fermentacije treba liječiti..

Oštećenu apsorpciju vitamina B12 mogu uzrokovati:

  • disbioza tankog crijeva;
  • Crohnova bolest;
  • uklanjanje dijela želuca;
  • uklanjanje dijela tankog crijeva;
  • genetski poremećaji.

Nedostatak vitamina B12 prvenstveno dovodi do anemije. Anemija može nanijeti značajnu štetu tijelu. Što se tiče buduće majke, anemija može dovesti do gubitka fetusa. Anemija remeti opskrbu tkiva i organa kisikom. U nedostatku liječenja moguća je manifestacija opće slabosti, u posebno teškim slučajevima dolazi do zatajenja mišićnog tkiva.

Dijete mlađe od godinu dana dobiva metilkobalamin iz majčinog mlijeka. Ako dojenje nije moguće, potrebno je djetetu pružiti hranu koja sadrži ovaj vitamin. To može biti posebna mješavina skladnog sastava koji djetetu osigurava sve vitamine ili minerale ili pije mlijeko. Nedostatak vitamina B12 u djetetovom tijelu ne samo da će usporiti razvoj, već će dovesti i do nepovratnih posljedica - smrti živčanih stanica s daljnjim razvojem patologija.

Ako je dojenje moguće, majka bi trebala uzimati vitamin B12 četiri puta dnevno od 3 mcg. Da biste isključili nedostatak vitamina kod djeteta, trebate kontaktirati pedijatra i poduzeti testove na sadržaj vitamina u tijelu. U slučaju bilo kakvih odstupanja, liječnik će dati potrebne preporuke. Ne biste trebali uzimati vitamine B samostalno, jer većina njih ima kontraindikacije za uporabu kod trudnica i dojilja.

Liječenje nedostatka B12 i hipervitaminoze B12

S izravnim nedostatkom vitamina B12 zbog pothranjenosti, pacijentu se propisuju injekcije ovog vitamina. Ako je uzrok nedostatka malapsorpcija vitamina, uzrok se liječi. U budućnosti su moguće i injekcije tijekom cijelog života kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje tijela..

Višak cijanokobalamina u mnogim je slučajevima čak i opasniji od nedostatka vitamina. Kada se hrana koja sadrži cijanokobalamin pretjerano konzumira, on se taloži u jetri. Višak se uočava najčešće kada se koriste lijekovi s visokim sadržajem ovog vitamina..

Simptomi nedostatka vitamina su:

  • tromboza;
  • Anafilaktički šok;
  • plućni edem;
  • zastoj srca;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • dispneja;
  • koprivna groznica.

Posljedice hipervitaminoze mogu biti fatalne (plućni edem, anafilaktički šok). Stoga morate pažljivo nadzirati uporabu lijekova koji sadrže B12..

Vitaminska hipovitaminoza, odnos B12 s drugim mineralima i elementima u tragovima

Hipovitaminoza je nedostatak nekoliko vitamina, što uzrokuje ozbiljne posljedice: smanjene performanse, poremećaj rada bilo kojeg sustava itd. Metilkobalamin "djeluje" zajedno s B9. Stoga pacijenti često imaju hipovitaminozu B12 i folnu kiselinu. Kalcij je potreban za normalnu apsorpciju cijanokobalamina, stoga njegov nedostatak često dovodi do nedostatka vitamina B12. Askorbinska kiselina ima suprotan učinak - njezin višak povećava kiselost tijela, što ubija metilkobalamin.

Kombinirani unos željeza, vitamina B1, B6, mangana i bakra može ili smanjiti rezultat primjene, ili u potpunosti poremetiti ravnotežu vitamina. Na primjer, B12 je u stanju potpuno uništiti piridoksin, koji je uključen u metabolizam i hematopoezu..

Treba imati na umu da neovlašteni unos dodataka prehrani bez preporuke liječnika može uzrokovati ozbiljnu neravnotežu vitamina u tijelu..

Svi su vitamini i minerali međusobno povezani, a prekomjerna količina jedne tvari može uzrokovati nedostatak druge, što utječe na važne tjelesne sustave.

Znakovi nedostatka vitamina B12 u ljudskom tijelu, liječenje nedostatka

Tijekom istraživanja znanstvenika, kobalamin je izoliran iz jetre najnoviji iz skupine B - 1948. godine. Problem nedostatka vitamina B12 smatra se jednim od najčešćih u usporedbi s ostalim vitaminima. Nedostatak B12 pogađa starije osobe i one koji su potpuno prestali jesti životinjske proteine. Ova bolest utječe na opće zdravlje, dobrobit i raspoloženje osobe. Vitamin B12 (kobalamin) sudjeluje u stvaranju eritrocita i genotipa, a njegov nedostatak dovodi do oštećenja živčanog i krvožilnog sustava.

Kobalamin prirodno dolazi iz životinjske hrane. Ljudsko tijelo nije u stanju samostalno sintetizirati b12.

Zašto tijelu nedostaje vitamina B12

Ova pojava povezana je s malom količinom ovog elementa u hrani ili sa osobinama asimilacije vitamina. Zašto se vitamin B12 apsorbira u nedovoljnoj količini ili ga tijelo ne apsorbira u potpunosti? To se događa s malom proizvodnjom crijevnih enzima koji razgrađuju hranu i oslobađaju korisne mikrohranjive sastojke. Najosjetljiviji na nedostatak vitamina B12 su vegetarijanci koji su se u potpunosti odrekli životinjskih bjelančevina i ljudi koji su operirali dio crijeva. Bolest se često opaža kod starijih osoba i kod djece u ranoj dobi. Određeni lijekovi mogu uzrokovati nedostatak kobalamina.

Simptomi nedostatka vitamina B12

Utvrditi nedostatak nije lako, jer se prvi simptomi često pojavljuju nekoliko godina nakon početka. Drugi je problem dvosmislenost simptoma - kad nema glavnog, definirajućeg obilježja simptoma. Uz nizak sadržaj B12, nedostaje i vitamina B9. Da bi se identificirala hipovitaminoza B12, svaki se put simptomi uzimaju u obzir u kompleksu, a ne zasebno.

Glavni simptomi nedostatka vitamina, koji bi se mogli koristiti za dijagnozu, uključuju:

  • žućkasta koža;
  • umor;
  • trnci u rukama i nogama;
  • nedostatak koordinacije;
  • upala jezika i usta;
  • vrtoglavica;
  • pogoršanje vida;
  • pogoršanje raspoloženja;
  • porast temperature.
Za žene je kobalamin koristan za zdravlje kostiju i zglobova, štiteći sluznicu, njegujući kožu, kosu i nokte.

Nedostatak simptoma vitamina B12 kod žena:

  • bljedilo;
  • problemi s pamćenjem;
  • slabost mišića;
  • žudnja za neobičnim aromama;
  • želučane bolesti;
  • bolesti srca, živčanog sustava i krvnih žila;
  • dispneja;
  • pogoršanje vanjskog stanja kose i noktiju.

Žućkasta koža

U stanju hipovitaminoze, čest simptom je bljedilo i žućkasta nijansa kože. S vremenom se ova boja pojavljuje na bjeloočnicama. To je zbog kršenja proizvodnje crvenih stanica - crvenih krvnih stanica, koje utječu na prirodnu boju kože. Kao što znate, tvar je sadržana u eritrocitima i oslobađa se nakon njihove razgradnje. Skleralna opna očiju postaje žuta zbog prisutnosti bilirubina u njoj, koji je produkt metabolizma hemoglobina.

Žutilo kože i bjelanaca očnih jabučica najčešće je jedan od znakova hemolitičke anemije. Kod ove bolesti crvene krvne stanice se brzo uništavaju, nakon čega slijedi stvaranje velike količine bilirubina..

Umor

Slabost i umor česti su simptomi anemije uzrokovane nedostatkom kobalamina. Ova bolest se smatra poremećajem u opskrbi mozga kisikom kroz mozak, stoga postoji osjećaj letargije i umora. Anemija u krvnim stanicama u sportu dovodi do smanjene učinkovitosti treninga. Opskrba mišića i tkiva čistim kisikom glavni je čimbenik dobrih rezultata vježbanja.

Trnci u rukama i nogama

Poseban rizik od nedostatka kobalamina je deformacija živčanog vlakna - završetak stvaranja zaštitne ovojnice - mijelina. Zbog toga su živci "izloženi" i mnogi se žale na trnce u rukama i nogama. Takav se simptom može manifestirati i zajedno s anemijom i odvojeno, ali prilikom dijagnoze nedostatka vitamina B12 uzimaju se u obzir oba čimbenika..

Oštećena koordinacija

Ako se ne primijeni terapijska i profilaktička terapija, tada su oštećena živčana vlakna malog mozga, što dovodi do poremećene koordinacije i kvara mišićno-koštanog sustava. Javlja se kod starijih osoba i kod onih koji ne dobivaju kobalamin iz životinjske hrane.

Upala jezika i rak usne šupljine

Manifestacija vitamina B12 u nedostatku izražava se crvenilom i oticanjem usne šupljine, posebno jezika. Također dolazi do promjene percepcije okusa zbog zaglađivanja okusa. To također dovodi do promjena u izgovoru u govoru. Otečeni jezik s izduženim pukotinama smatra se simptomom nedostatka kobalamina. U naprednim slučajevima hipovitaminoza dovodi do kanceroznih tumora, iritacije, trnaca i svrbeža na jeziku.

Vrtoglavica

Vrtoglavica nije glavni simptom nedostatka kobalamina, ali može biti simptom i drugih stanja. No, nedostatak vitamina B12 može dovesti do anemije, uslijed čega se vrtoglavica pojavljuje čak i nakon minimalnog fizičkog napora. Ubrzano disanje i lupanje srca simptomi su nedostatka kisika. Kod sportaša nedostatak B12 znači smanjene performanse. Za dobru izvedbu mišići se moraju intenzivno opskrbljivati ​​kisikom. Poznato je da su učinci dopinga usmjereni na izvedbu i transport kisika u krvi. U ovoj situaciji, s nedostatkom kobalamina, rezultat je suprotan..

Zamagljen vid

Ljudi koji pate od nedostatka B12 imaju oštećenje vida. To se događa kada je vidni živac deformiran, što može pogoršati poremećaj u prijenosu signala s mrežnice na mozak - vizualna neuropatija. Ovo se stanje lako može izliječiti..

Pogoršanje raspoloženja

Mala količina kobalamina u odraslih može biti simptom mentalnih poremećaja - depresije, intelektualnog invaliditeta. To je zbog nemogućnosti provođenja živčanog impulsa u mozak, jer kobalamin sudjeluje u ovom procesu. Uzimanje vitamina B12 - pomoći će u liječenju takve patologije.

Važno je razumjeti da depresija i drugi mentalni poremećaji mogu uzrokovati druge bolesti.

Povećanje temperature

S nedostatkom vitamina, temperatura ne raste. Ova je pojava rijetka. U medicinskoj praksi postoje slučajevi istodobnog nedostatka B12 i povećane temperature, kada se nakon uzimanja lijeka temperatura smanjivala.

Liječenje nedostatka vitamina B12

Da bi obnova važnih tjelesnih funkcija i ljudsko zdravlje bila uspješna, moraju se poštivati ​​svi liječnički propisi. Ne zaboravite na prevenciju! Samo terapeut može utvrditi bolest, stoga, kada se pojave prvi simptomi, uzmite krvni test. Krv se daje natašte, a dan prije nego što je zabranjena, postoji začinjeno, masno, slano i prženo. U pojedinačnim su slučajevima potrebni dodatni testovi: genetski materijal i želučani sok. Terapija se sastoji u nadoknađivanju tijela vitaminom B12 održavanjem terapijske prehrane i uzimanjem lijekova.

Hrana

Dugotrajni post smatra se uzrokom nedostatka elemenata u ljudskom tijelu. Kobalamin se može dobiti iz životinjske hrane i hrane obogaćene B12.

Najveći sadržaj u proizvodima:

  • kokoš;
  • jaja;
  • govedina;
  • jetra;
  • plodovi mora;
  • mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi;
  • sorte crvene ribe - pastrve, losos, losos, kum losos.

U slučaju bolesti, zabranjena je dijeta u kojoj nedostaju životinjski proteini, mono-dijeta i previše kruta dijeta.

Droge

Popis lijekova koji nadoknađuju nedostatak kobalamina uključuju:

  • Metilkobalamin injekcijom.
  • Hidroksokobalamin.
  • Cijanokobalomin.

Te su injekcije učinkovit tretman za žene i muškarce. Možete uzimati vitamine u tabletama, ali učinak je nešto slabiji od učinka injekcija. Korištenje lijeka u obliku rektalnih čepića (Tsikomin) vrlo je učinkovito.

Uz vitaminski kompleks, preporučuje se uzimanje probiotika za održavanje potrebne mikroflore u crijevima.

Opasnosti od nedostatka vitamina B12

Osim pogoršanja raspoloženja i dobrobiti, nedostatak kobalamina uzrokuje i ozbiljne bolesti. To se odnosi na odrasle i djecu. Pored standardnih simptoma, nedostatak vitamina B12 kompliciraju i patologije:

  • onkološke bolesti i višestruke maligne novotvorine;
  • neizlječiva bolest jetre u kroničnom stadiju, hepatitis i / ili ciroza;
  • dječja cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
  • kršenja integriteta kože - psorijaza, dermatitis;
  • radikulitis.

Ako je hipovitaminoza komplicirana takvim bolestima, tada se uz standardni tretman propisuje dodatna doza kobalamina.

Nedostatak vitamina B12 bolest je koja dovodi do velikog broja teških komplikacija. Važno je pravodobno potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Da bi oporavak brzo nastavio, terapiju propisuje samo stručnjak, samo-lijek će dovesti do nepopravljivih posljedica!

Vitamin B12

Dobro komunicirajte sa:

Ne smije se koristiti sa:

Opće informacije

Vitamin B12 je skupina tvari s najsloženijom kemijskom strukturom među svim poznatim vitaminima, koji se nazivaju kobalamini, jer sve njihove molekule sadrže ion kobalta. Zbog svojih prepoznatljivih karakteristika i velike važnosti za ljudsko tijelo, vitamin B12 smatra se supervitaminom..

Sljedeći derivati ​​izolirani su iz prirodnih izvora:

- oksikobalamin - sadrži OH skupinu;

- klorokobalamin - sadrži klor;

- akvakobalamin - sadrži H20;

- nitritokobalamin - sadrži dušičnu kiselinu.

I također slabiji analozi:

Cijanokobalamin - industrijski oblik vitamina B12.

U ljudskom se tijelu kobalamin pretvara u koenzime:

Vitamin B12 jedini je vitamin koji sintetiziraju isključivo mikroorganizmi. Ni biljke ni životinjska tkiva nisu obdarena ovom sposobnošću. Među vitaminima topivim u vodi u tijelu se nakuplja samo kobalamin.

Vitamin B12 se otapa u vodi, gotovo se ne uništava tijekom dugotrajne toplinske obrade, na svjetlosti i u dodiru s lužinama i kiselinama.

Povijest otkrića vitamina B12 povezana je s proučavanjem perniciozne (maligne) anemije - fatalne bolesti uzrokovane kršenjem hematopoeze, koja dugo nije odgovarala na liječenje.

Godine 1920. američki liječnik George Minot, koji je obolio od dijabetesa i posebno poboljšao svoje stanje posebnom prehranom koja se temeljila na jedenju napola pečene teleće jetre, odlučio je ispitati može li se na taj način izliječiti zloćudna anemija. Ta je pretpostavka potvrđena, nakon čega je, zajedno sa svojim kolegama, znanstvenik proveo ponovljene eksperimente čiji je rezultat 1937. godine bila Nobelova nagrada za fiziologiju ili medicinu za otkrića povezana s upotrebom jetre u liječenju perniciozne anemije.

Suštinu ljekovitih svojstava jetre otkrio je još jedan američki liječnik William Castle. Na temelju svog istraživanja sugerirao je da želudac zdrave osobe luči neku tvar (unutarnji čimbenik) koja, kombinirajući se s nepoznatom mesnom tvari (vanjski faktor), tvori spoj koji se nakuplja u jetri, a zatim ulazi u koštanu srž, što pozitivno djeluje na hematopoeza.

Tek 1948. američki i britanski znanstvenici uspjeli su neovisno izdvojiti Castleov vanjski čimbenik iz jetre, koju su nazvali vitamin B12. 1952. godine dešifriran je Castleov unutarnji faktor. Ispostavilo se da je to protein koji luči zid želuca - gastromukoprotein, koji štiti vitamin B12 od uništavanja crijevnim mikrobima i pospješuje njegov prolazak kroz crijevnu barijeru do jetre, odakle ulazi u krv.

1956. godine engleski je biokemičar Dorothy Hodgkin, koristeći rendgensku kristalografiju, dešifrirao strukturu vitamina B12. Tako se ispostavilo da je kobalamin jedini vitamin koji sadrži metal i jedina hranjiva tvar koja sadrži kobalt, element u tragovima važan za ljudsko tijelo. Američki kemičar Robert Burns Woodward razvio je shemu za cjelovitu kemijsku sintezu vitamina B12 tek 1973. godine..

Značaj za tijelo

Vitamin B12 neophodan je za:

- stvaranje crvenih krvnih stanica, u kojima molekule DNA sazrijevaju - tvar u staničnoj jezgri koja sadrži genetske informacije;

- izgradnja proteinskih i masnih struktura mijelinskog sloja - zaštitne ovojnice oko živčane stanice, bez koje živci doslovno postaju goli i postupno umiru;

- asimilacija proteina - bez nje mnoge aminokiseline postaju nepristupačne za uporabu;

- metabolizam masnih kiselina - uslijed čega se uklanjaju otrovne organske kiseline;

- završetak metabolizma ugljikohidratno-masnih kiselina - pomaže u smanjenju razine kolesterola u krvi i njegovom izlučivanju iz krvnih žila, uz njegovo sudjelovanje stvara se karnitin, koji transportira molekule masti u mitohondrije (elektrane stanica), pridonoseći njihovoj preradi u energiju;

- jačanje imunološke obrane tijela - povećava fagocitnu aktivnost leukocita i aktivira aktivnost retikuloendotelnog sustava;

- potpora reproduktivnoj sposobnosti tijela, posebno kod muškaraca - izravno utječe na broj sperme u sjemenoj tekućini;

- potpora dišnom sustavu - kad nedostaje kisika u krvi, vitamin djeluje kao pojačalo za sposobnost stanica da ga troše iz krvi;

- ulazak karotena u metabolizam i njihova transformacija u aktivni vitamin A, zajedno s kojim pomaže u sintezi svih tjelesnih tkiva, uključujući kosti, što je posebno važno za djecu i žene u klimakterijskom razdoblju koji gube koštanu masu;

- regulacija krvnog tlaka - pomaže u povišenju tlaka tijekom hipotenzije;

- normaliziranje sna - pomaže prilagoditi se naglim promjenama budnosti i načina spavanja;

- razvoj fetusa i novorođenčeta - metilkobalamin, glavni oblik vitamina, nalazi se u majčinom mlijeku i plazmi, prelazeći u fetus kroz placentnu barijeru. Razina vitamina u krvi pupčane vene novorođenčeta znatno je veća nego u krvi majke;

- revitalizirajući zalihe željeza u tijelu.

Hipovitaminoza

Primarni simptomi nedostatka vitamina B12 nisu specifični i povezani su s hipoksijom, koja se izražava u:

Dugotrajni nedostatak kobalamina dovodi do pogubne (od latinskog perniciosus - fatalna, opasna) ili anemije s nedostatkom B12, koja se očituje u sljedećim simptomima:

- svijetlocrven, bolan, a zatim i "lakiran" jezik, bez papila;

- anemija povezana s stvaranjem abnormalnih velikih stanica u koštanoj srži umjesto eritrocita (prijelaz na megaloblastični tip hematopoeze);

- nepovratno oštećenje živčanog sustava, odnosno razvoj degenerativnih procesa u kralježničnoj moždini (uspinjača), ako je liječenje pacijenta započeto 6 mjeseci ili više nakon početka bolesti.

U djece se nedostatak vitamina B12 očituje u:

- zamračivanje dlanova, zatim stopala, šaka i zglobova ekstremiteta zbog prekomjernog taloženja melaninskog pigmenta;

- oslabljen rast i razvoj.

Metabolizam vitamina B12 vrlo je spor. Jednom u jetri, ostaje tamo u poluaktivnom stanju oko 12 mjeseci. Uz stalni nedostatak nedostatka vitamina znakovi se pojavljuju tek nakon 5-6 godina.

Razlozi za nastanak nedostatka vitamina B12 uključuju:

- dugotrajna primjena lijekova što dovodi do smanjenja kiselosti u želucu;

- autoimuna oštećenja Castleova unutarnjeg faktora ili parijetalnih stanica;

- infekcija trakavicom;

- toksični učinci na zid želuca;

Unatoč svim dostignućima moderne medicine, danas su svi ljudi stariji od 60 godina u riziku od nedostatka vitamina B12. S godinama probavni sustav smanjuje izlučivanje određenih kiselina (na primjer, klorovodične kiseline), uslijed čega se ne stvara unutarnji Castle faktor, bez kojeg je upotreba bilo koje količine vitamina B12 beskorisna.

Hipervitaminoza

Simptomi viška vitamina B12:

- alergijske reakcije od urtikarije do anafilaktičkog šoka;

- zatajenje srca, u bolesnika s anginom pektoris - povećan broj otkucaja srca;

- tromboza malih posuda;

- povećani živčani poremećaji;

- povećano zgrušavanje krvi;

- porast eritrocita i leukocita u krvi;

- oslabljena apsorpcija ove tvari iz crijeva.

Vitamin B12 pripada otrovnim tvarima: njegovo predoziranje predstavlja ozbiljnu opasnost za tijelo. Gotovo je nemoguće dobiti višak ovog vitamina hranom, do opijenosti dolazi samo uz uporabu sintetičkih lijekova.

Na temelju toga, unos vitamina B12 trebao bi propisati i nadzirati stručnjak, a liječenje treba pratiti periodične pretrage krvi i uzimanje antialergijskih lijekova. U slučaju komplikacija neophodna je hospitalizacija.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza anemije s nedostatkom B12 uključuje:

  • Liječnički pregled.
  • Klinički test krvi za:

Uz ovu bolest, koža izgleda blijedo ili žućkasto, jezik može biti crven. Kada slušate srce, može se otkriti ubrzani rad srca. Palpacijom trbušne šupljine - povećana jetra.

- razina hemoglobina u krvi;

- razina bijelih krvnih stanica;

- broj trombocita u krvi;

3. Studije za ispitivanje razine vitamina B12.

Razina vitamina u krvi može biti normalna ili gotovo normalna, čak i kada je ukupna razina vitamina u tijelu niska.

Folna kiselina. To je druga vrsta vitamina, niska s niskom razinom vitamina B12..

Homocistein. Razina ove tvari je visoka zbog nedostatka vitamina B12 ili folne kiseline.

Metilmalonska kiselina. Razina ove kiseline visoka je u anemiji zbog nedostatka vitamina B12 ili folne kiseline.

  • Ostale pretrage krvi.
  • Schillingov test.
  • Punkcija koštane srži.

Prisutnost antitijela na unutarnji faktor i antitijela na parijetalne stanice znači da uništavaju unutarnji faktor ili parijetalne stanice.

Razina bilirubina, magnezija ili kolesterola u krvi.

Whey željezo i sposobnost pretvaranja željeza.

Broj retikulocita. Smanjenje znači da koštana srž ne proizvodi dovoljno crvenih krvnih stanica.

Test urina kojim se mjeri koliko dobro tijelo apsorbira vitamin B12.

U nekim je slučajevima potreban liječnik koji će potvrditi dijagnozu, jer slična slika na periferiji može biti kod leukemije, hemolitičke anemije, aplastičnih i hipoplastičnih stanja. Anemiju s nedostatkom B12 karakteriziraju:

- broj nukleiranih eritroidnih elemenata povećava se za 2-3 puta u odnosu na normu, ali eritropoeza je neučinkovita, što dokazuje smanjenje broja retikulocita i eritrocita na periferiji i skraćivanje njihovog životnog vijeka (normalni eritrociti žive 120-140 dana);

- velike granulocitne stanice;

Antivitamini

Antivitamini B12 podijeljeni su u tri skupine prema mehanizmu djelovanja..

Prvu skupinu čine tvari koje remete sintezu vitamina B12. Najistaknutiji predstavnik je 1,2-diklorodiaminobenzen.

Druga skupina uključuje spojeve koji inhibiraju apsorpciju vitamina iz crijeva. Tu spadaju pseudovitamini B12 koji imaju isti osnovni strukturni dio molekule kao i kobalamin, ali za razliku od njega ne sadrže 5,6-dimetilbenzen-midazol nukleozid kao aksijalni ligand, već druge baze. Čini se da je mehanizam djelovanja ovog anti-vitamina povezan s konkurencijom između vitamina B12 i anti-vitamina za svojstveni Castle faktor..

Jesti hranu koja sadrži pseudovitamin B12 (na primjer, plavo-zelene alge) dovodi do činjenice da krvni test pokazuje normalnu razinu vitamina B12, čak i ako on zapravo nedostaje, što može dovesti do pogrešne dijagnoze i neprimjerenog liječenja. Uz to, pseudovitamin B12 blokira proizvodnju majčinog mlijeka u dojilja.

U treću skupinu spadaju antivitamini koji remete biokemijske funkcije vitamina B12. Trenutno kemijska struktura ovih tvari nije u potpunosti utvrđena, ali poznat je učinak jedne od njih, nazvanog faktor D, koji inhibira sintezu enzima koji sadrže vitamin B12. Proizvod deamidacije vitamina, nastao tijekom uklanjanja amonijaka iz propionamidnih skupina korfirina, ima sličan učinak..

Izvori

Najbolji izvori vitamina B12 su:

- goveđa i teleća jetra;

- goveđi bubrezi i srce;

- tvrdi sir;

Ovaj vitamin gotovo u potpunosti nema u biljnoj hrani. Neki od njih sadrže:

- zeleni dijelovi biljaka;

Žitarice za doručak obogaćene vitaminima izvrstan su moderni izvor vitamina B12.

Korisna interakcija

Kalcij je potreban za apsorpciju vitamina B12.

Kobalamin je dobro kompatibilan s vitaminima B5 i B9, jer međusobno pojačavaju djelovanje.

Kiselina bobičastog voća, voća, povrća i jabučnog octa korisna je za stvaranje unutarnjeg čimbenika Castle-a u želucu..

Pravilna funkcija štitnjače pospješuje apsorpciju vitamina B12.

Štetna interakcija

Vitamin B12 slabo je kompatibilan sa sljedećim tvarima:

- otopine vitamina B1 i B6 - ion kobalta potiče uništavanje vitamina i povećava vjerojatnost alergijskih reakcija uzrokovanih vitaminom B1;

- askorbinska kiselina - u velikim količinama može utjecati na sposobnost adsorpcije kobalamina iz hrane;

- kalij - dugotrajna primjena može ometati apsorpciju kobalamina;

- željezo i bakar - doprinose gubitku aktivnosti vitamina;

- eritromicin - smanjuje apsorpciju i aktivnost vitamina;

- kloramfenikol - smanjuje učinkovitost vitamina;

- kortikosteroidni hormoni i antipsihotici - pospješuju ispiranje kobalamina.

Prekršiti apsorpciju vitamina:

Droge

Sterilni pripravak, standardiziran u pogledu sadržaja vitamina B12, dobiven iz svježe jetre goveda. Djeluje antianemično. Koristi se za bolesti krvi s oštećenom hematopoezom: maligna anemija (perniciozna anemija), hipokromna megaloblastična anemija, makrocitna anemija trudnica, druge anemije i neurološke promjene uzrokovane anemijom, kao i Botkinova bolest, kronično oštećenje jetre, atrofični gastritis.

Primjena: kronične anemije s nedostatkom vitamina B12, u kompleksnoj terapiji anemija - nedostatak željeza, posthemoragični, aplastični, uzrokovani otrovnim tvarima i lijekovima, mijeloza, traumatične ozljede i upalni procesi perifernih živaca, amiotrofična lateralna skleroza, encefalomijelitis, dijabetička neuropatija, dječja cerebralna paraliza, Downova bolest, kožne bolesti, traumatične ozljede kostiju i stanja nakon kirurških operacija na mišićno-koštanom sustavu s usporenom konsolidacijom kostiju, akutni i kronični hepatitis, ciroza jetre, zračna bolest. U profilaktičke svrhe - kod propisivanja bigvanida, paraaminosalicilne kiseline, visokih doza vitamina C, s patologijom želuca i crijeva, što sprječava normalnu apsorpciju vitamina (resekcija dijela želuca, tankog crijeva, Crohnova bolest, celijakija, smreka).

Kompleksna priprema vitamina skupine B. Sadrži piridoksin, tiamin, cijanokobalamin. Koristi se kao patogenetski i simptomatski agens u složenoj terapiji bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla: neuralgija; neuritis; pareza facijalnog živca; retrobulbarni neuritis; ganglionitis (uključujući šindre); pleksopatija; neuropatija; polineuropatija; noćni grčevi u mišićima, posebno u starijim dobnim skupinama; neurološke manifestacije kralježnične osteohondroze.

Kompleksna priprema vitamina skupine B. Sadrži oktotiamin, piridoksin hidroklorid i cijanokobalamin. Učinkovito kod poremećaja živčanog sustava, neuritisa, bolesti jetre, kože i kose, mišićno-koštanog sustava.

Vitamin B12 (SAD).

Dodatak prehrani. Lijek pomaže smanjiti simptome živčane napetosti, depresije, mentalnih bolesti, poboljšava probavu, štiti od kardiovaskularnih bolesti. Primijenjen je kod niskog krvnog tlaka, bronhijalne astme, upale zglobova, popraćenih nakupinom tekućine, kao i za ublažavanje multiple skleroze. Uvođenje lijeka preporučuje se kao dio složene terapije dijabetesa, alergijskih bolesti, imunodeficijencija i neplodnosti.

Savjet

Vegetarijanci, posebno oni strogi koji svoju prehranu ograničavaju na isključivo biljnu hranu, trebaju izmjeriti razinu vitamina B12 i njegov nedostatak popuniti sintetičkim lijekovima. Zapamtite: čak i mali nedostatak kobalamina u tijelu vrlo brzo dovodi do nepovratnih promjena u živčanom sustavu..

Da biste spriječili anemiju s nedostatkom B12, kuhajte jela od goveđe jetre jednom tjedno, a za doručak se razmazite paštetama od iznutrica..

Pratite zdravlje želuca. Svaka neispravnost može dovesti do oslabljene apsorpcije vitamina B12. Nedostatak kobalamina ne manifestira se godinama, neprimjetno vršeći razarajući učinak na tijelo.

Ako se odlučite nadoknaditi mogući nedostatak B12 u tijelu uz pomoć tableta, tada biste trebali preferirati vitamine za žvakanje koji sadrže 25 mikrograma cijanokobalamina. Uzimajte ih svakodnevno..

Vegetarijanci koji doje trebali bi zatražiti od svog liječnika dodatni dodatak vitamina B12 za svoju bebu..

Imajte na umu da svjetlost šteti vitaminu B12, zato držite otvorenu kutiju na tamnom mjestu..

Smatra se da pušači ne mogu metabolizirati cijanokobalamin, pa moraju uzimati druge oblike vitamina B12.

Vitamin B12 nije kompatibilan s alkoholom ni u jednoj količini. Ako uzimate kobalamin, morat ćete se ograničiti na bezalkoholna pića na zabavama i proslavama..