Image

Što pokazuje krvni test za faringitis?

Akutni faringitis je akutna upalna bolest ždrijelne šupljine, izazvana izlaganjem zaraznim agensima ili fizičkim čimbenicima. Upalne promjene u ovoj bolesti difuzno utječu na sluznicu organa, tkivo limfadenoidnih formacija nije oštećeno, za razliku od akutnog tonzilitisa, kada je morfološki supstrat limfoidno tkivo krajnika..

Akutni faringitis može biti neovisna patologija ili djelovati kao jedna od manifestacija određenih bolesti. Najveća prevalencija bolesti zabilježena je kod djece (godišnje do 7 milijuna zabilježenih posjeta), učestalost među odraslim pacijentima je znatno niža.

Većina nekompliciranih slučajeva akutnog faringitisa pripada takozvanom samo-rješavanju, odnosno zaustavljaju se samostalno i ne zahtijevaju imenovanje posebne terapije.

Ogromnu većinu slučajeva akutnog faringitisa izazivaju virusi, oni čine više od 2/3 svih slučajeva:

  • rinovirus (glavnina virusnog faringitisa);
  • koronavirus;
  • respiratorni sincicijski virus;
  • adenovirus;
  • virusi gripe i parainfluence;
  • Epstein-Barrov virus; i tako dalje.

Osim virusa, akutni faringitis mogu izazvati:

  • β-hemolitički streptokok skupine A (više od trećine slučajeva akutnog faringitisa u djece i do 17% ukupne mase bolesti u odraslih bolesnika), C i G (mnogo rjeđe);
  • anaerobni mikroorganizmi;
  • korinebakterije;
  • fusobakterije;
  • Yersinia;
  • neisseria;
  • mikoplazma;
  • klamidija;
  • gljive iz roda Candida; itd.

Glavnina bakterijskog faringitisa nije uzrokovana izoliranim učinkom odvojenog patogenog mikroorganizma, već kombiniranim učinkom (2-3 ili više patogena).

Uz pravodobnu dijagnozu i složeno liječenje, prognoza akutnog faringitisa je povoljna.

Akutni faringitis može biti ne samo zarazne prirode, već i uzrokovan utjecajem agresivnih čimbenika okoliša:

  • respiratorni alergeni;
  • hlapljivi kemijski spojevi (pare kiselina, lužina, aromatski ugljikovodici);
  • izlaganje ionizirajućem zračenju;
  • udisanje vrućih para;
  • trauma sluznice ždrijela;
  • posljedice odgođene operacije.

Važnu ulogu u razvoju akutnog faringitisa u odraslih i djece igra utjecaj na tijelo čimbenika rizika:

  • loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola);
  • kronične zarazne bolesti ENT organa;
  • kronični fokus infekcije u zubnom zubu;
  • kršenje nosnog disanja, navika disanja na usta;
  • smanjenje općeg otpora tijela (akutne bolesti, postoperativno razdoblje, hipotermija, akutni psiho-emocionalni slomovi);
  • učinak lokalne prehlade na tkiva ždrijela;
  • kršenje higijene hrane (zlouporaba začinjene i pretjerano vruće hrane, gaziranih pića, začina koji nadražuju sluznicu ždrijela);
  • industrijske opasnosti, posebno u slučajevima zanemarivanja sigurnosnih pravila pri radu s hlapljivim, otrovnim spojevima;
  • nepovoljna ekološka situacija;
  • nezadovoljavajuća mikroklima u stambenim prostorijama (vlaga, visoka razina vlage, nedovoljno zagrijavanje prostorija).

Ovisno o uzroku upalnog procesa, akutni faringitis može biti sljedećih vrsta:

  • bakterijski;
  • virusni;
  • mikotični (gljivični);
  • alergijski;
  • traumatično;
  • izazvan agresivnim fizikalnim i kemijskim čimbenicima vanjskog okruženja.

Simptomi akutnog faringitisa vrlo su karakteristični:

  • iznenadna pojava bolesti s akutnim sindromom boli, bol često zrači u uho, donju čeljust (ozbiljnost boli objašnjava se intenzivnom inervacijom sluznice ždrijela);
  • maksimalna jačina boli u takozvanom praznom grlu (gutanje sline), karakterizirano smanjenjem intenziteta boli nakon pijenja (nekoliko pokreta za gutanje zaredom);
  • ekvivalent sindroma boli može biti lokalna nelagoda - znojenje, grebanje, upaljeno grlo;
  • porast tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva (rijetko iznad 38-38,5 ºS);
  • hiperemija, oticanje sluznice, točkasta krvarenja u području tvrdog nepca;
  • moguća je prisutnost mukoznih ili mukopurulentnih sekreta na stražnjem dijelu ždrijela, hipertrofija pojedinih folikula;
  • povećanje i osjetljivost na palpaciju regionalnih limfnih čvorova (submandibularni, parotidni, stražnji cervikalni);
  • opći simptomi opijenosti (glavobolja, vrtoglavica, pospanost, apatija, smanjena izvedba) slabo su izraženi, opća dobrobit u većini slučajeva blago pati.

Manifestacije akutnog faringitisa kod djece imaju niz karakterističnih obilježja: klinička slika kod djeteta je detaljnija, simptomi bolesti su izraženi, postoje aktivni znakovi opijenosti.

Izolirana bolest se rijetko javlja, često prati respiratorne virusne infekcije. Djecu karakterizira difuzna upala sluznice ždrijela s čestim zahvaćanjem nepčastih tonzila (tonzilofaringitis), prilično brza migracija upalnog procesa u grkljan, grkljan, dušnik.

Najveće širenje akutnog faringitisa uočava se kod djece (godišnje do 7 milijuna zabilježenih posjeta), incidencija među odraslim pacijentima je znatno niža.

Akutni faringitis bakterijske prirode, izazvan β-hemolitičkim streptokokom skupine A, češće se opaža u dobnoj skupini od 5 do 15 godina - samo u ovom slučaju treba provesti antibiotsku terapiju kod djece.

Prevalencija akutne streptokokne infekcije gornjih dišnih putova u dobnoj skupini mlađoj od 3 godine varira unutar 10-14%, prema nekim istraživačima, ne prelazi 6%.

Dijagnoza bolesti u pravilu ne uzrokuje poteškoće i temelji se na procjeni kliničke slike i laboratorijskih podataka:

  • opći krvni test (leukocitoza s neutrofilnim pomicanjem ulijevo, ubrzana ESR; ako je uzrok akutnog faringitisa infektivna mononukleoza - početno smanjenje broja leukocita zamjenjuje se teškom leukocitozom (do 20-30 x 10 9 / l), do 90% formule leukocitnih stanica izvodi se monouklearnim limfocitima );
  • biokemijski test krvi (pokazatelji akutne faze);
  • sijanje materijala ždrijelne šupljine na hranjivi medij kako bi se izolirao β-hemolitički streptokok skupine A;
  • određivanje streptokoknog antigena u razmazima aglutinacijom;
  • imunodijagnostika povećanih titra antistreptokoknih antitijela.

Detekcija β-hemolitičkog streptokoka skupine A u materijalima razmaza iz ždrijelne šupljine provodi se kako bi se utvrdila taktika liječenja, jer je u ovom slučaju nužna antibiotska terapija. Ova vrsta mikroorganizama naj patogenija je iz skupine streptokoka, sposobna je izazvati niz ozbiljnih zaraznih i upalnih bolesti, stoga je njezino pravodobno otkrivanje i iskorjenjivanje neophodno kako bi se spriječio razvoj sekundarnih komplikacija.

Liječenje akutnog faringitisa provodi se na složen način, nekomplicirani akutni faringitis antibakterijskog liječenja, u pravilu, ne zahtijeva:

  • utvrđena prehrana;
  • obilno piće;
  • antivirusni lijekovi, imunostimulansi;
  • aerosoli, antiseptički sprejevi;
  • ispiranje antiseptičkim otopinama, fitopreparati;
  • lokalni anestetici;
  • s porastom tjelesne temperature - antipiretici.

Većina nekompliciranih slučajeva akutnog faringitisa pripada takozvanom samo-rješavanju, odnosno zaustavljaju se samostalno i ne zahtijevaju imenovanje posebne terapije.

Imenovanje antibakterijskih lijekova za akutni faringitis indicirano je samo uz dodatak sekundarne infekcije, pojavu simptoma lacunarnog ili folikularnog tonzilitisa. Trajanje liječenja u ovom slučaju je 7-10 dana. Terapija antibioticima započinje polusintetičkim zaštićenim penicilinima, cefalosporinima 2. i 3. generacije. U slučaju netolerancije, preporučuju se makrolidi (azalidi).

Neučinkovitost liječenja dokazuju aktivni simptomi koji traju 2-3 dana u pozadini terapije, odsutnosti pozitivne dinamike. U ovoj je situaciji potrebno zamijeniti antibakterijski lijek..

Kriteriji za učinkovitost farmakoterapije akutnog faringitisa:

  • smirivanje sindroma boli, smanjenje nelagode prilikom gutanja;
  • smanjenje hiperemije sluznice;
  • smanjenje upalnog odgovora regionalnih limfnih čvorova.

Akutni faringitis može imati sljedeće komplikacije:

S pravodobnom dijagnozom i složenim liječenjem prognoza je povoljna.

  1. Izbjegavanje hipotermije.
  2. Pravovremeno liječenje bolesti ENT organa.
  3. Sanacija usne šupljine.
  4. Izvođenje aktivnosti kaljenja.
  5. Prestanak pušenja, zlouporaba alkohola.
  6. Poštivanje sigurnosnih mjera, uporaba osobne zaštitne opreme pri radu u opasnoj proizvodnji.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samo-lijekovi štetni su za zdravlje!

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija, tijekom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da ribu i meso ne isključujete u potpunosti iz prehrane..

Posao koji se čovjeku ne sviđa mnogo je štetniji za njegovu psihu nego nikakav.

Nastojeći izvući pacijenta, liječnici često idu predaleko. Tako je, na primjer, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio preko 900 operacija uklanjanja novotvorina.

Ljudski mozak teži oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ova činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika..

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću vađenje loših zuba bilo je dio dužnosti običnog frizera..

Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva opet biti depresivna. Ako se osoba sama izborila s depresijom, ima sve šanse zauvijek zaboraviti na ovo stanje..

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. budi oprezan.

Lijek za kašalj "Terpinkod" jedan je od najprodavanijih, nimalo zbog svojih ljekovitih svojstava.

Ako bi vam jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku od 24 sata.

Naši bubrezi u mogućnosti su očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Najrjeđa bolest je Kuruova bolest. Od nje su bolesni samo predstavnici plemena Fur na Novoj Gvineji. Pacijent umire od smijeha. Vjeruje se da je jedenje ljudskog mozga uzrok bolesti..

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, kompulzivno gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije pronađeno je 2.500 stranih predmeta.

Američki su znanstvenici proveli eksperimente na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj vaskularne ateroskleroze. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a druga sok od lubenice. Kao rezultat, žile druge skupine bile su bez plakova kolesterola..

Ako padnete s magarca, vjerojatnije je da ćete slomiti vrat nego da padnete s konja. Samo nemojte pokušavati opovrgnuti ovu izjavu..

Svatko od nas čuo je priče o ljudima koji nikada nisu oprali zube i nisu imali problema. Dakle, najvjerojatnije, ti ljudi ili nisu znali da jesu.

Faringitis je akutni ili kronični upalni proces u sluznici stražnjeg zida ždrijela, često virusne ili bakterijske prirode. Često se kombinira s tonzilitisom. Očituje se grloboljom, osjećajem "knedle" i grloboljom, pojačanom gutanjem, suhim kašljem, vrućicom. U većini slučajeva moguće je potpuno izlječenje, moguć je prijelaz akutnog procesa u kronični. Rjeđe se mogu pojaviti strašne komplikacije: reumatska oštećenja srca i zglobova.

Faringitis je akutni ili kronični upalni proces u sluznici stražnjeg zida ždrijela, često virusne ili bakterijske prirode. Često se kombinira s tonzilitisom. Manifestira se grloboljom, osjećajem "knedle" i grloboljom, pojačanom gutanjem, suhim kašljem, vrućicom. U većini slučajeva moguće je potpuno izlječenje, moguć je prijelaz akutnog procesa u kronični. Rjeđe se mogu javiti teške komplikacije: reumatsko oštećenje srca i zglobova.

Najčešći uzrok razvoja su bakterije ili virusi. Virusni faringitis čini oko 70% svih upalnih procesa u sluznici ždrijela. Adenovirus, virus gripe, rinovirus, koronovirus ili citomegalovirus mogu djelovati kao patogeni. Bakterijski faringitis obično uzrokuju streptokoki. U nekim se slučajevima može razviti gljivični faringitis (obično u bolesnika s oštećenim imunitetom ili nakon dugotrajnog liječenja antibioticima).

Rjeđe je uzrok razvoja faringitisa alergija, trauma (tijekom operacije ili stranog tijela) ili izloženost nadražujućim sredstvima (zračenje, lužine, kiseline, para ili vruća tekućina). Rizik od razvoja faringitisa povećava se s hipotermijom, oslabljenim imunološkim statusom, teškim kroničnim bolestima, povećanom prašinom i nadražujućim kemikalijama u zraku, pušenjem i zlouporabom alkohola.

Napad kroničnog faringitisa može biti potaknut gutanjem želučanog sadržaja u ždrijelo s kilom otvora jednjaka i gastroezofagealnim refluksom. Kronična upala u nosnoj šupljini (rinitis) i paranazalnih sinusa (sinusitis) mogu uzrokovati kronični faringitis. Bolest u ovom slučaju nije uzrokovana samo stalnim disanjem na usta, već i djelovanjem vazokonstriktornih kapi koje teku iz nosne šupljine u ždrijelo.

Faringitis može biti akutni ili kronični. Akutni faringitis obično se javlja difuzno i ​​pokriva sve dijelove ždrijela. Kronični faringitis u pravilu ima izrazitiju lokalizaciju i zahvaća gornji, srednji ili donji ždrijelo. Međutim, dodjela određenih vrsta kroničnog faringitisa, ovisno o lokalizaciji, uvijek se vrši sa određenim stupnjem konvencije..

Ovisno o prirodi patološkog procesa, razlikuju se hipertrofični, atrofični i kataralni oblici kroničnog faringitisa.

Akutni faringitis rijetko se javlja izolirano. U pravilu se razvija s zaraznim bolestima gornjih dišnih putova. Izolirani akutni faringitis može se pojaviti kada su nadražujući sastojci izloženi izravno sluznici ždrijela (udisanje hladnoće kroz usta, hladna i topla hrana, konzumacija alkohola, pušenje).

Pacijent se žali na osjećaj znojenja i bol u grlu, lagane bolove pri gutanju. U pravilu, "prazan gutljaj" (gutanje sline) prati više boli nego gutanje hrane. Širenjem procesa na tubofaringealne valjke moguće je zračenje boli u ušima. Obično opće stanje ne pati ili blago pati. Tjelesna temperatura može porasti do subfebrilne.

Faringoskopija otkriva hiperemiju sluznice ždrijela, protežući se na krajnike. Uvula je natečena, mjestimično se na ždrijelu nalazi mukopurulentni plak. U nekih se bolesnika otkriva porast i bolnost gornjih cervikalnih limfnih čvorova..

Djeca mlađa od 2 godine često imaju teški tijek akutnog faringitisa. Upalni se proces širi na nosnu šupljinu i nazofarinks. Oštećeno je nosno disanje. Vrućica može porasti do groznice.

Pacijenti koji pate od kroničnog atrofičnog faringitisa zabrinuti su zbog suhoće, ogrebotina ili upale grla. Moguć je suhi kašalj. Faringoskopija pokazuje suhu, blijedu, razrijeđenu, sjajnu (lakiranu) sluznicu ždrijela, ponekad prekrivenu sluzi i korama.

S kataralnim i hipertrofičnim kroničnim faringitisom, pacijenti se žale na sirovost, znoj ili strano tijelo u grlu, oštru bol pri gutanju. U grlu pacijenta neprestano se nakuplja gusti sluzavi iscjedak, pa pacijent neprestano pročišćuje grlo. Kašalj je gori ujutro, ponekad popraćen mučninom i povraćanjem.

Na faringoskopiji s kataralnim faringitisom otkriva se difuzna hiperemija i zadebljanje sluznice ždrijela, uvule i mekog nepca. Ždrijelo je na mjestima prekriveno viskoznim sluzavim ili mucopurulentnim iscjetkom. Pojedine skupine folikula su povećane. Za hipertrofični faringitis karakteristične su izraženije promjene. Kod zrnatog hipertrofičnog faringitisa dolazi do prekomjernog rasta limfoidnog tkiva u stražnjem zidu ždrijela, kod bočnog hipertrofičnog faringitisa - hiperplazije limfoidnog tkiva iza stražnjih nepčanih lukova.

U akutnom (obično streptokoknom) faringitisu može se razviti paratonsilarni apsces. U nekim se slučajevima upala širi na obližnje organe, što uzrokuje laringitis i traheitis..

Akutni faringitis, u kojem inducirani b-hemolitički streptokok skupine A djeluje kao zarazno sredstvo, može igrati ulogu pokretačke bolesti u akutnom zglobnom reumatizmu.

Dijagnozu faringitisa postavlja otolaringolog na temelju karakterističnih simptoma i podataka faringoskopije. Da bi se utvrdila priroda patogena, ako je potrebno, provodi se virološki ili bakteriološki pregled razmaza ždrijela.

Potrebno je isključiti čimbenike koji uzrokuju i održavaju upalu u ždrijelu. Pacijentu se savjetuje da se suzdrži od pušenja, pijenja alkohola i nadražujuće hrane (slane, začinjene, kisele, hladne ili vruće). S utvrđenom bakterijskom prirodom faringitisa, u nekim se slučajevima provodi antibiotska terapija.

Lokalni tretman sastoji se od ispiranja toplim antiseptičkim otopinama svakih pola sata ili sata. Prikazane su inhalacije s uljnim pripravcima i alkalnim otopinama, upotreba aerosolnih protuupalnih lijekova.

Kod kroničnog hipertrofičnog faringitisa, zrnca se kauteriziraju otopinom triklorooctene kiseline ili srebrovog nitrata. S ozbiljnom hipertrofijom koristi se krioterapija, lasersko djelovanje na ždrijelne granule i suzbijanje stražnjeg zida radio valovima.

Bolest koju karakteriziraju redovito crvenilo i upala ždrijela naziva se kronični faringitis..

Tijek ove patologije je cikličan, razdoblja relativne smirenosti zamjenjuju se pogoršanjem, što mogu izazvati različiti vanjski čimbenici.

Glavni razlozi za razvoj bolesti su pušenje duhana, stalno udisanje prljavog zraka i zlouporaba alkohola. Terapija je u većini slučajeva lijekova, složena.

Etiologija kroničnog i akutnog faringitisa može biti vrlo različita, ali gotovo uvijek je bolest uzrokovana dugotrajnom iritacijom ždrijela.

Glavni provocirajući čimbenici su:

  • virusne ili zarazne patologije nosne šupljine i usta;
  • loše navike;
  • česta hipotermija;
  • loša ekologija (dim, industrijske emisije, ispušni plinovi automobila i tako dalje);
  • kršenje nosnog disanja - dovodi do činjenice da osoba počinje disati na usta, kao rezultat, sluznica ždrijela se isušuje i upali;
  • kršenje opskrbe krvlju i prehrane dišnog sustava uzrokovano bolestima CVS-a;
  • prirođene strukturne značajke respiratornih organa, stvarajući uvjete za česti razvoj upalnih procesa u njima;
  • zubne bolesti (gingivitis, karijes, stomatitis);
  • endokrini poremećaji u tijelu, hormonalni poremećaji;
  • bolesti probavnih organa povezane s bacanjem želučanog sadržaja u jednjak i ždrijelo, što izaziva njihovu upalu;
  • nepravilna prehrana;
  • neke kronične bolesti;
  • alergija;
  • smanjena imunološka obrana tijela;
  • trauma ždrijela nastala gutanjem stranog tijela ili operacijom.

Slijede glavni oblici kroničnog faringitisa:

  • kataralni - najlakši oblik u smislu prognoze, prolazi s edemom i ozbiljnom hiperemijom sluznice, proširenim venama, sluz se pojavljuje na stražnjoj strani ždrijela;
  • hipertrofični - teško se odvajaju ugrušci sluzi povremeno stvaraju na zidovima sluznice, posebno često ujutro, budući da se sluz akumulira u grlu tijekom noći;
  • alergijski - uzrokovan izlaganjem nadražujućoj tvari;
  • kronični atrofični faringitis najnapredniji je oblik čiji je tijek popraćen razvojem niza nepovratnih promjena.

Često se opažaju mješovite vrste bolesti (na primjer, kombinacija hipertrofije i atrofije).

Uobičajeni znakovi bolesti su hiperemija i oticanje sluznice, ispuštanje ispljuvka, promuklost ili gubitak glasa (ne uočavaju se uvijek). Kod naprednih oblika može se pojaviti truli miris iz usta.

Stalna nelagoda u grlu posljedica je činjenice da se sluznica neprestano nadražuje plakom, koji pacijent mora progutati. Kao rezultat toga, pacijent postaje razdražljiv, nervozan, poremećen mu je san i smanjuje se kvaliteta života..

Simptomatologija bolesti je najjasnije vidljiva ujutro, budući da se sluz nakupljena tijekom noći teško iskašljava i nakuplja na zidu ždrijela. Noću pacijenti imaju suhi kašalj koji ometa san. Jasnije, simptomi kroničnog faringitisa određuju se oblikom upale..

U djece je bolest izuzetno rijetka, jer joj treba dosta vremena za razvoj, a glavni provocirajući čimbenici (na primjer, štetna proizvodnja ili pušenje) ne utječu na tijelo većine djece zbog njihove odsutnosti.

Kronični oblik faringitisa u djeteta može se razviti ako često pati od SARS-a ili ako ima druge kronične patologije usne šupljine. Glavni znakovi kroničnog faringitisa kod djeteta su smanjeni apetit, opća slabost, raspoloženje, stalno kašljanje i bolovi u uhu.

U zrnastom obliku u odraslih sluznica ždrijela postaje gušća, pacijent se žali da se na njoj redovito nakuplja sluz, što uzrokuje suh, jak kašalj koji se ne liječi standardnim antitusivnim lijekovima.

Obično se razvija kataralni oblik. Tijekom pogoršanja pacijenti se žale na knedlu u grlu i znojenje, neki osjećaju peckanje i suhoću prilikom disanja.

Atrofični oblik je najviše zanemaren. Na sluznici se razvijaju nepovratne promjene. Tajna se neprestano nakuplja u ždrijelu, teško se odvaja, često stvara kore koje ometaju gutanje i pacijent ih doživljava kao strano tijelo. Uz jak, dugotrajan kašalj, kore mogu izletjeti iz usta velikim komadima. Kašalj postaje mučan, zagušljiv.

Još uvijek postoji prilično rijedak subatrofni oblik, u kojem se svojstva sluznice nazofarinksa mijenjaju, a razvija se skleroza njegovih tkiva..

Komplikacije kroničnog faringitisa obično su povezane s učinkom patogenih mikroorganizama na unutarnje organe, poput srca.

Simptomi kroničnog faringitisa brišu se tijekom zatišja bolesti.

Glavne metode za dijagnosticiranje bolesti su:

  1. Uzimanje anamneze, intervjuiranje i ispitivanje pacijenta. Otorinolaringologa zanima koliko je davno pacijent imao simptome, ima li popratne bolesti, je li njegov rad povezan s udisanjem bilo kakvih štetnih tvari itd..
  2. Faringoskopija. Tijekom ovog postupka liječnik pregledava sluznicu pomoću posebnih uređaja i otkriva karakteristične simptome jednog od oblika kroničnog faringitisa kod odraslih ili djece.
  3. Struganje sa stražnje strane ždrijela praćeno mikroskopskim pregledom. Izvršeno radi utvrđivanja vrste patogena.
  4. Test krvi (općenito). Tijekom razdoblja pogoršanja primjećuje se porast ESR i leukocita, što ukazuje na razvoj upale. Tijekom razdoblja privremene smirenosti možda neće biti vidljivih promjena.

Ako je tijek bolesti nekompliciran, tada se sistemska terapija ne provodi. Pogoršanje faringitisa zaustavljaju lokalni antiseptički agensi, topli napitci, stavljajući zagrijavajuće obloge na grlo, slijedeći dijetu usmjerenu na sprječavanje iritacije sluznice.

Rijetko se propisuju antibakterijski lijekovi za liječenje kroničnog faringitisa, obično ispiranje usta, uzimanje raznih lokalnih antiseptika.

Najčešće se za liječenje bolesti propisuju sljedeće skupine lijekova:

  • lokalni antiseptici kemijskog ili biljnog podrijetla;
  • bakterijski lizati - za aktiviranje imunološkog sustava tijela;
  • antimikrobni lijekovi prirodnog podrijetla;
  • proizvodi pčelarstva (propolis, med).

Ako kronični faringitis i dalje traje, tada su indicirani antibiotici. Trajanje liječenja trebalo bi biti najmanje 10 dana.

Glavne mjere za prevenciju bolesti su:

  • uporaba osobne zaštitne opreme pri radu s redovitim izlaganjem štetnim tvarima;
  • otvrdnjavanje tijela, jačanje imunološke obrane;
  • odbijanje sjedilačkog načina života, što dovodi do razvoja stagnacije u tijelu;
  • pravodobno liječenje patologija koje mogu dovesti do razvoja ovog oblika bolesti;
  • normalizacija režima rada i odmora;
  • redovito prozračivanje prostorije, uporaba ovlaživača zraka, posebno tijekom sezone grijanja, kada je zrak u stanu vrlo suh;
  • pravilna prehrana - odbijanje prehladne ili vruće hrane, začinjene hrane koja iritira sluznicu ždrijela;
  • odbijanje nekontrolirane upotrebe vazokonstriktornih kapi za nos - čestom primjenom izazivaju ovisnost i dovode do nepovratnih promjena na sluznici nosa i ždrijela;
  • odbijanje loših navika;
  • izbjegavanje stresa i drugih psiho-emocionalnih poremećaja;
  • izbjegavanje hipotermije;
  • redovita obrada onih dijelova tijela gdje se nalaze žarišta kronične infekcije;
  • neposredna žalba otolaringologu kada se pojave prvi sumnjivi simptomi - to će vam pomoći da pravovremeno započnete liječenje i izbjegnete razvoj komplikacija.

Faringitis je akutni ili kronični upalni proces sluznice ždrijela. Faringitis se očituje upalom grla, nelagodom i bolovima u grlu.

Uobičajeno je faringitis dijeliti na vrste prema lokalizaciji upale. Farinks u ljudi ima tri dijela - nazofarinks (gornji dio), orofarinks (srednji dio) i hipofarinks (donji dio). Ali takva će podjela u većini slučajeva biti samo uvjetna, jer s razvojem akutnog faringitisa dolazi do difuzne lezije sluznice. Poraz bakterijskih i virusnih infekcija događa se mirgiruyuschih i uglavnom ima silazni karakter. Ako se u bolesnika razvije kronični faringitis, tada se upala javlja u jednom od gornjih dijelova ždrijela.

Bolest se dijeli na akutni i kronični faringitis. Zauzvrat, uzimajući u obzir etiološki čimbenik, oni izoliraju virusni, gljivični, bakterijski, alergijski, traumatični akutni faringitis, kao i faringitis izazvan djelovanjem nadražujućih čimbenika.

Klasifikacija kroničnog faringitisa provodi se prema prirodi promjena koje se pojavljuju na sluznici. Dodijeliti kataralni (jednostavan), atrofični (subatrofni) i hipertrofični faringitis. Često postoji kombinacija različitih vrsta faringitisa. U tom se slučaju utvrđuje mješoviti oblik bolesti..

Među akutnim faringitisom najčešći je katarhalni oblik bolesti u ARVI-u. Općenito, oko 70% faringitisa nastaje kao rezultat izloženosti različitim virusima - koronavirusima, rinovirusima, adenovirusima, virusima gripe i parainfluence. Najčešće se faringitis razvija pod utjecajem rinovirusa. Međutim, virusna infekcija uzrokuje samo primarni razvoj bolesti koja se kasnije razvija pod utjecajem bakterijske infekcije. U rjeđim slučajevima faringitis se može razviti pod utjecajem drugih virusa..

Uglavnom se faringitis kod djece i odraslih javlja uslijed udisanja prehladnog ili zagađenog zraka. Također, neke iritacije kemikalijama - duhanom, alkoholom itd. Mogu izazvati manifestaciju faringitisa.Pojava infektivnog faringitisa nastaje zbog utjecaja mikroba - streptokoka, stafilokoka, pneumokoka. Također se razvija pod utjecajem brojnih virusa i gljivica. Ponekad manifestacija faringitisa uzrokuje širenje infekcije iz fokusa upale smještenog u blizini ždrijela. Faringitis se često manifestira kod bolesnika s rinitisom, sinusitisom, karijesom.

U nekim slučajevima dolazi do razvoja kroničnog faringitisa zbog prisutnosti patologije gastrointestinalnog trakta. To je moguće kod kolecistitisa, gastritisa, pankreatitisa. Kronični kataralni faringitis očituje se kao posljedica gutanja kiselog želučanog sadržaja u ždrijelo tijekom spavanja, ako osoba napreduje s gastroezofagealnom refluksnom bolešću. U takvoj je situaciji važno u početku eliminirati temeljnu bolest. Također, uzroci atrofičnih promjena na sluznici ždrijela često postaju žestoko pušenje.

Faringitis se često viđa kod ljudi koji pate od upornih poteškoća s nosnim disanjem. Na razvoj faringitisa izravno utječu i stalno disanje na usta i učinak vazokonstriktornih kapi koje se ulijevaju u ždrijelo.

Kronični faringitis također se ponekad razvija kao posljedica alergija, kao i kod bolesnika s različitim endokrinim poremećajima, s dijabetesom melitusom, kao i sa zatajenjem srca, pluća i bubrega.

U procesu razvoja bolesti, osoba ima izražene simptome faringitisa. Ovu bolest karakterizira jaka upala grla, osjećaj stalne suhoće i nelagode. Pacijent se može žaliti na bol tijekom gutanja, koja je najizraženija kod praznog grla. Ponekad je razvoj faringitisa povezan s ozbiljnom općom slabošću, povišenjem tjelesne temperature. Ako se tijekom faringitisa dogodi upalni proces tubofaringealnih grebena, tada pacijent može osjetiti bol u ušima. U procesu palpacije cervikalnih limfnih čvorova, pacijent može osjetiti bol i povećanje. Također postoji hiperemija stražnjeg zida ždrijela i lukova nepca. Međutim, ne opaža se upala krajnika koja se javlja kod angine.

Vrlo često, strep grlo prvi je znak brojnih zaraznih bolesti. Dakle, mogu se manifestirati ospice, rubeola, šarlah.

S kroničnim faringitisom nema povišenja tjelesne temperature, a opća dobrobit pacijenta ne pogoršava se značajno. Osoba stalno osjeća suhoću grla, grlobolju i osjećaj knedle u grlu, zbog čega neprestano želi kašljati. S faringitisom, pacijent ima trajni suhi kašalj, koji se značajno razlikuje od kašlja s bronhitisom. Stalni osjećaj nelagode u kroničnom obliku faringitisa također uzrokuje potrebu za stalnim gutanjem sluzi koja se nakuplja na stražnjoj strani sluzi ždrijela. Kao rezultat toga, osoba postaje vrlo razdražljiva, ne može normalno spavati i obavlja normalne aktivnosti bez ometanja..

Simptomi atrofičnog faringitisa izraženi su jakom suhoćom ždrijela. Sluznica mu se prorijedila, ponekad se prekriva suhom sluzi. Ponekad su injektirane posude vidljive na površini sluznice. Hipertrofični faringitis karakterizira prisutnost žarišta hiperplastičnog limfoidnog tkiva na stražnjem zidu ždrijela. Tubofaringealni grebeni također se mogu povećati. Uz pogoršanje bolesti, ovim simptomima faringitisa dodaju se hiperemija, edem sluznice.

Kronični faringitis u djece ponekad se izražava ne samo stalnim suhim kašljem, već i prisutnošću piskanja. Stoga, nakon pregleda, liječnik mora jasno razlikovati ovo stanje od bronhijalne astme..

Iskusni otorinolaringolog može bez ikakvih poteškoća dijagnosticirati akutni i kronični faringitis. U početku je potrebno pregledati pacijenta. Za to se provodi faringoskopija - pregled sluznice grla pacijenta. U nekim slučajevima, pacijentu se dodjeljuje dodatna bakteriološka ili virološka studija. Za njegovo provođenje koristi se bris iz grla.

Valja napomenuti da se u prisutnosti simptoma faringitisa pacijenti rijetko odmah obraćaju stručnjaku, radije liječeći bolest domaćim lijekovima ili uzimajući lijekove bez liječničkog recepta. Ali čak i s početkom određenog olakšanja stanja, uzrok faringitisa neće biti uklonjen. Zato je važno na vrijeme obaviti pregled i propisati pravilnu terapiju faringitisa..

Ako je pacijentu dijagnosticiran akutni faringitis ili je došlo do oštrog pogoršanja kroničnog oblika bolesti, a istodobno u općem stanju osobe nema izraženih poremećaja, tada se u ovom slučaju koristi simptomatsko liječenje faringitisa. Važno je da pacijent određeno vrijeme poštuje dijetu, a da ne jede hranu koja iritira sluznicu. U akutnom razdoblju ne biste trebali jesti vruću i vrlo hladnu hranu, kiselu i slanu hranu. Jednako je važno unositi puno tekućine kako bi se pojačalo uklanjanje toksina iz tijela. Dnevno morate piti najmanje dvije litre različitih pića. Prikazane su vruće kupke za noge s oblogama za zagrijavanje koje se stavljaju na prednji dio vrata. Možete koristiti inhalaciju domaće pare, kao i piti toplo mlijeko s medom. Vrlo je važno tijekom bolesti potpuno prestati pušiti. S nekompliciranim faringitisom, liječenje antibioticima se ne prakticira.

Ponekad će vam liječnik propisati lokalna antimikrobna sredstva kao i antibakterijska sredstva. S faringitisom se obično propisuje antiseptički lijek - to može biti heksetidin, klorheksidin, benzidamin, ambazon itd. Također se koriste lokalni anestetici i esencijalna ulja (tetrakain, lidokain, mentol). Moguće je koristiti pripravke koji sadrže prirodne antiseptike, vitamine.

Antimikrobna sredstva koriste se za grgljanje grla, u obliku inhalacije, insuflacije, tableta i pastila. Važno je da se na sluznicu nanose lijekovi koji imaju širok spektar djelovanja protiv mikroba i virusa. Štoviše, oni ne bi trebali biti toksični, izazivajući iritaciju i alergijske reakcije.

Pastile se obično propisuju za blaži faringitis. Važno je uzeti u obzir da većina ovih lijekova uključuje klorheksidin, koji je otrovna tvar. Stoga je nemoguće dopustiti prekomjerne doze lijekova i njihov nekontrolirani unos. Ovo posljednje posebno vrijedi za djecu..

Neki pripravci koji sadrže, na primjer, propolis, derivate joda, sulfonamide mogu izazvati alergijske reakcije. Lijekovi koji sadrže esencijalna ulja i biljne antiseptike također mogu potaknuti alergiju kod nekih pacijenata..

Da biste smanjili upalu grla, za grgljanje možete koristiti ne vruće otopine furacilina, laganu otopinu kalijevog permanganata. Akutna ispiranja mogu se vježbati svaki sat..

Ako se faringitis kod osobe javlja prečesto, onda je to izravni dokaz problema s obrambenom sposobnošću tijela. Stoga bi liječenje faringitisa u nekim slučajevima trebalo uključivati ​​korekciju imuniteta.

Stoga bi samo liječnik trebao propisati optimalni lijek za liječenje faringitisa, vođen njegovom antimikrobnom aktivnošću, kao i individualnim karakteristikama pacijenta..

Faringitis je upala ili nadražaj sluzničkog sloja stražnjeg zida nosne šupljine, usta i grkljana ili, jednostavnije, ždrijela. U pravilu, ova patologija prati respiratorne zarazne i upalne bolesti..

Posebno je opasan akutni faringitis, uzrok koji uzrokuje streptokok skupine A (u daljnjem tekstu SGA). Rano dijagnosticiranje i pravilno liječenje ove bolesti mogu spriječiti izuzetno neugodne posljedice - komplikacije na srcu i bubrezima..

Dali si znao?

Akutni faringitis je najčešća bolest "zimske sezone" među djecom od 4 do 7 godina; U djece školske dobi uzrok faringitisa u 15-30% slučajeva je SGA infekcija; U odraslih 90% faringitisa uzrokuju virusi; Iznenadni početak bolesti s upaljenim grlom - prije govori o SGA infekciji; Faringitis, koji se očituje nakon nekoliko dana curenja nosa, začepljenja nosa - najvjerojatnije virusnog.

Ždrijelo je početak, ali istodobno, „raskrižje“ dvaju sustava - respiratornog i prehrambenog. Odnosno, bilo koji nadražujući sastojak, bio on virus, bakterija ili alergen hrane, dolazi u kontakt s ovom zonom. Slijedom toga, ovdje se nalazi cijela "vojska" zaštitnih organa - limfni ždrijelni prsten. Sastoji se od tri uparene i dvije nesparene formacije (krajnika): nepčane tubularne ždrijelne jezične, kao i limfoidne granule i bočni limfoidni grebeni na stražnjem zidu ždrijela. Ždrijelo je mišićavi šuplji organ, a njegova struktura nije osobito izvanredna. Ima četiri sloja. Prva je sluznica, zatim vlaknasta (gusto vezivno tkivo). Dalje - mišićni i posljednji sloj, koji ždrijelu daje pokretljivost - adventicija (rastresito vezivno tkivo). Kod faringitisa trpi unutarnji sluzavi sloj, budući da je vrlo bogat kapilarama koje su blizu površine. Što se tiče smještaja, ždrijelo se može podijeliti u tri dijela - nazofarinks, orofarinks i hipofarinks. Zato su kod faringitisa često "zahvaćeni" susjedni organi - nos (rino-faringitis), krajnici (faringo-amigdalitis ili tonzilitis) i grkljan (faringo-laringitis). Također, ovo objašnjava obilje simptoma faringitisa. Budite strpljivi - o tome ćemo malo dalje. Ždrijelo je "ulaz" u ždrijelo sa strane usne šupljine. Anatomski se nalazi između mekog nepca, korijena jezika i nepčanih lukova. Promjene u ovoj zoni zanimaju liječnika kada dijagnosticira faringitis: "Pokaži mi grlo.".

Virusi koji najčešće provociraju faringitis uključuju:
Adenovirus Herpes simplex Coxsackie grupa virusi Citomegalovirus Epstein-Barr virus Najopasniji uzročnik faringitisa

je streptokok skupine A. Najčešće ova bakterija pogađa djecu školske dobi i, u nedostatku ili nepravilnom liječenju, dovodi do vrlo ozbiljnih komplikacija.

- faringitis postaje suputnik alergija, raka ili refluksa kiseline iz želuca.

Kod osoba s potisnutim imunitetom (dijabetes melitus, kemoterapija, HIV) također se utvrđuje infekcija gljivicama iz obitelji Candida.

Nadražujući faktor (bilo koji od gore navedenih)

u dodiru sa sluznim slojem ždrijela

. Gore smo spomenuli da je nevjerojatno bogat kapilarama, stoga virusi ili bakterije brzo ulaze u krvotok i dovode do upale i širenja lokalnih krvnih žila..

Sljedeća tablica prikazuje "klasične" znakove bilo koje upale, prevedene u simptome faringitisa.

Znak upaleSimptomi faringitisa
Edem"Škakljanje"
Crvenilo"Crveno grlo"
Bolgrlobolja koja se pogoršava prilikom gutanja
Disfunkcija
Lokalni porast temperatureBez kliničke povezanosti, u slučaju faringitisa

Neke se razlike otkrivaju na slici faringitisa, čiji je uzrok streptokok skupine A. Ova se bakterija naziva i hemolitičkim streptokokom. U doslovnom prijevodu s latinskog znači "uništavanje / rastvaranje" krvi.

Jednom u krvotoku uništava crvene stanice u kapilarima grkljana. Klinički se to očituje kao

male modrice na ždrijelu, mekom nepcu, ponekad na tonzilima.

S virusima Coxsackieja i herpesa, veze između stanica sluznice se uništavaju i dolazi do njihove "fuzije". Klinički se manifestira kao vezikuli ispunjeni tekućinom.

Klasični, "lokalni" simptomi faringitisa su:

Osjećaj da grlo "škaklja"; Bol pri gutanju; Crvenilo grla;

Svi se ti simptomi pojavljuju zbog upalnog edema i nadražaja živčanih završetaka sluznice orofarinksa virusima, bakterijama ili alergenima.

Sličan mehanizam (upala), ali na razini orofarinksa i grkljana, odgovoran je za sljedeće simptome:

Začepljenje nosa ili curenje iz nosa (zahvaćena je nosna sluznica) Promukao glas (zahvaćena je sluznica grkljana)

Temperatura - kada se infekcija proširi cijelim tijelom, tijelo "prepoznaje" druga tijela i reagira na njega toplinom. Ova zaštitna reakcija nastala je zbog činjenice da mnoge bakterije i virusi umiru na temperaturama iznad 38 stupnjeva. Glavobolja (česti pratilac streptokoknog faringitisa) Konjunktivitis - crvenilo očiju, suzenje, osjećaj "pijeska u očima" (Adenovirus) Bolovi u desnom hipohondriju, natečeni limfni čvorovi i žutilo kod virusa Epstein-Barr. Mjehurići ispunjeni tekućinom na ždrijelu, mekom nepcu, tonzilima (herpes, coxsackievirus). Pojavljuju se zbog sposobnosti ovih virusa da unište veze između stanica. Male modrice na tijelu (opet, indikativno za streptokokni faringitis kod šarlaha - zahvaljujući enzimu koji uništava krvne stanice u kapilarama) ili na dlanovima i nogama kod djece (infekcija Coxsackie virusom). Mehanizam potonjeg simptoma još nije u potpunosti razjašnjen..

Intervju (povijest) Opći liječnički pregled - liječnik pregledava kožu na modricama ili žutici, limfne čvorove (koji se mogu povećati šarlahom ili mononukleozom), granice jetre (također povećane mononukleozom). Posebni ORL pregled. Ždrijelo se pregledava pomoću lopatice za jednokratnu upotrebu, pritiskajući korijen jezika prema dolje.

Na pregledu se može primijetiti sljedeće:

CrveniloPojava bilo kakve virusne ili bakterijske infekcije
Crvenilo i mjehurići ispunjeni tekućinomHerpes virus ili Coxsackie grupa
Crvenilo + gnojne točkeBilo koja bakterijska infekcija, uključujući SGA
Crvenilo i male modriceSGA

Ako je potrebno, liječnik uzima i kulturu: vodi dugački štapić s pamučnim štapićem na kraju duž orofarinksa i krajnika. Ovaj se test koristi za potvrdu streptokoknog faringitisa. Nažalost, rezultati se mogu dobiti samo 4-5 dana..

Tu je i brza analiza koja kod nas, nažalost, nije dostupna zbog visokih troškova. Stoga je opći i specijalni ENT pregled vrlo važan u dijagnozi streptokoknog faringitisa. Na temelju toga donosi se odluka o liječenju.

Ostali laboratorijski testovi rijetko su ključni za dijagnozu. Kompletna krvna slika može pokazati prisutnost atipičnih monocita koji su važni za dijagnozu mononukleoze. Također, moguć je porast leukocita i ESR, što se događa s bilo kojom infekcijom.

Farmaceutsko liječenje faringitisa ima dva smjera - lokalni i opći.

Lokalni tretmani uključuju antiseptičke i analgetske sprejeve i tablete te grgljanje; Općenito, antibiotsko liječenje, neophodno za faringitis, izazvano hemolitičkim streptokokom skupine A.

Važno je da se liječenje faringitisa za virusne infekcije neće provoditi odvojeno, već kao dio opće terapije za virus i ovisit će o težini stanja. Općenito, mjere poput toplih napitaka, oralne higijene, t.j. grgljanje će se poduzimati za bilo koju vrstu faringitisa, a sa svojom virusnom verzijom često je dovoljno kao neovisan tretman.

Liječenje faringitisa pozitivnog na streptokoke bit će „solidnije“ kako bi se spriječile komplikacije u srcu i bubrezima.

Pacijent mora promatrati odmor u krevetu najmanje 5 dana, piti obilno. Prehrana će zadovoljiti potrebe za hranjivim sastojcima i vitaminima svake dobi. Za održavanje oralne higijene možete koristiti otopine kamilice, furacilina (1: 5000), sode (2%), kao i bilo koji drugi antiseptik.

Liječenje lijekovima bit će u prvom planu. U liječenju ove vrste faringitisa koristit će se sljedeća skupina

LijekMehanizamPripreme i doze
Antibiotici
Prva linija - skupina penicilina (penicilin)
Druga linija (u slučaju neučinkovitosti ili alergije na penicilin) ​​- makrolidi (klaritromicin), cefalosporini (cefuroksim)
uništiti "ljusku" bakterija, uništavajući time njezinu glavnu obranu. Kao rezultat, streptokokus umirePenicilin B (tablete) koristi se u dozi od 250 mg 2-3 puta dnevno (za djecu), a 500 mg 2 puta dnevno za odrasle. Treba uzimati pola sata nakon jela tijekom 10 dana.

Klaritromicin - za djecu 20-30 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno (podijeljeno u 2-3 doze). Odrasli 600 mg dnevno u 2 podijeljene doze nakon jela. Uzmi 10 dana.

Cefuroxime - 20 mg po kg tjelesne težine dnevno za djecu u 2 prema, 250 mg dva puta dnevno za odrasle. Tečaj 10 dana.

Antipiretik - u slučaju temperature iznad 38 stupnjeva (paracetamol)Zaustavlja djelovanje "enzima" upale nazvanog ciklooksigenaza (CTC) koji uzrokuje vrućicuJedna doza od 10-15 mg po kilogramu tijela (djeca) i 500 mg za odrasle. Konzumirajte ne više od jednom u šest sati.Antialergijski lijekoviBlokira stanice odgovorne za manifestaciju alergijskih reakcija.Odrasli - 25 mg (jedna tableta) dva puta dnevno.
Djeca - prema dobi. Uzmi 7-10 danaVitaminiPotiče oporavak tijelaVitamin C - 100 mg dva puta dnevno.

Nažalost, ne postoje posebne mjere za prevenciju faringitisa..

Ono što se može učiniti je zaštititi se od infekcije (prodora virusa ili bakterija):

često perite ruke; isprati nos fiziološkom otopinom (ili otopinama kao što su Tonimer, Quicks); ispirati grlo otopinama kamilice, sode (2%); izbjegavajte mjesta na kojima se gužva tijekom "bjesnjenja" respiratornih infekcija - na primjer, na klinici, ako vaše pitanje nije vitalno i možete pričekati (preventivni pregled). Ako ne možete izbjeći posjet, možete namazati nos (iznutra) mazilom Oxaline prije izlaska iz kuće ili nositi zaštitnu masku. Po povratku kući obavezno slijedite točke 1 i 2. Prozračite prostor što je češće moguće - ostavite otvorene prozore 5-7 minuta svakih 45 minuta. Ovaj se savjet odnosi više na urede, vrtiće, škole.

Za opće jačanje tijela:

hranite se ispravno - povrće, voće, mliječni proizvodi, meso; pijte puno tekućine (do 2 litre); izbjegavajte stresne situacije;

Postoje kontraindikacije za lijekove spomenute u tekstu. Potrebno je pročitati upute ili se obratiti stručnjaku.

Specijalnost: Liječnik oftalmolog

Kronični faringitis je produljena, usporena upala sluznice grla (ujedno je i ždrijelo) s razdobljima pogoršanja i remisije. Grlo se na latinskom jeziku naziva ždrijelo, ali ga ne treba miješati s grkljanom - larinksom.

Budući da se ždrijelo nalazi na sjecištu dišnog i probavnog trakta, sluznica se mora boriti protiv infekcije iz oba izvora. U tome joj aktivno pomažu obližnji krajnici i velika nakupina limfnih čvorova. Njihov aktivni porast faringitisa ukazuje na lokalizaciju infekcije, ali o tome kasnije.

kronični kataralni faringitis - uobičajena upala, uz aktivno sudjelovanje leukocita, crvenilo sluznice, edem; budući da promjene nisu duboke i nema posebnih promjena, takav se faringitis nazivao jednostavnim. hipertrofični faringitis - postoji aktivna "proliferacija" (u benignom smislu) struktura sluznice, uslijed čega ona postaje gruba, izražena edematozna, zadebljana; jedan od razloga za stvaranje hipertrofičnog faringitisa je neliječeni jednostavni faringitis ili pretjerana, kompenzacijska reakcija na infekciju. Alergijski faringitis rezultat je lokalne alergijske reakcije, uzročno je povezan između alergena i pojave simptoma bolesti, dok se alergen može sadržavati i u hrani i u udisanom zraku. atrofični faringitis - sluznica grla postaje tanja i ne može obavljati barijernu funkciju. mješoviti oblici faringitisa - kombinacija dvaju gore opisanih oblika (jednostavan + hipertrofičan, hipertrofičan + atrofičan)

U djetinjstvu su češći kataralni, hipertrofični (zrnasti) i lateralni faringitis, rijetko atrofični. Potonji se često kombinira s kroničnim rinitisom..

Nemoguće je zamisliti pojavu bilo koje kronične bolesti bez prethodnog akutnog procesa. S kroničnim faringitisom situacija je slična. Na početku, u pozadini virusne ili bakterijske infekcije, liječnik (ili sam pacijent) dijagnosticira akutni faringitis.

Nepravilno ili neblagovremeno liječenje dovodi do činjenice da proces ne završava u potpunosti, već ostaje u pozadini slabog imunološkog odgovora i lokalnih obrambenih reakcija (što znači lokalna mikroflora).

Upala može "doći" i iz susjednih područja - nosa (kod kroničnog rinitisa) ili usta (počevši od karijesa i stomatitisa).

Česte epizode akutnog faringitisa povećavaju šanse da proces postane kroničan i njegov daljnji "pobjednički marš" sve do bronha (kronični bronhitis).

upotreba duhana (ovisnost o nikotinu) i alkoholnih pića; jedete previše hladna ili vruća jela (sjetite se temperature kole i hamburgera u bilo kojem kafiću brze hrane!), pročitajte o pravilnoj prehrani i zdravstvenim poremećajima povezanim s prehranom; dugotrajno izlaganje hladnoći - temperatura na tonzilima korelira s temperaturom nogu. Zapamtite ovo i nosite tople čarape! utjecaj vanjskih negativnih čimbenika - prašine, plinova, para - dovode do prenapona zaštitnih sila i njihovog iscrpljivanja.

U većini slučajeva kronični faringitis nastaje zbog lokalne iritacije sluznice i duljeg odsutnosti nosnog disanja (što može biti rezultat zakrivljenosti nosne pregrade, o čemu se može pročitati na našoj web stranici).

Naravno, prisutnost žarišne infekcije, bolesti nosne šupljine, nosnog dijela grla, paranazalnih sinusa, u čijoj prisutnosti patološka tajna teče niz grlo, dugo vremena, nadražujući sluznicu, uzrokuje njezinu kroničnu upalu.

Ponekad uzrok razvoja kroničnog faringitisa može biti eksudativna dijateza, neki alergijski poremećaji, metaboličke bolesti, gastrointestinalne bolesti, posebno gastroezofagealna refluksna bolest.

Pogoršanje kroničnog faringitisa često se opaža u rano proljeće i jesen. Hipertrofični oblici kroničnog faringitisa karakteriziraju zadebljanje i oticanje sluznice. Ako hipertrofični proces pretežno pokriva stražnji dio grla, to je granulozni faringitis, a ako su bočne stijenke bočni hipertrofični faringitis.

Jednostavni, hipertrofični i atrofični faringitis, unatoč svojoj sličnosti, manifestiraju se na specifičan način i izgledaju drugačije. Stoga su simptomi svake vrste kroničnog faringitisa opisani odvojeno..

U kroničnom kataralnom faringitisu pritužbe na suhoću i upalu grla, peckanje nisu prvo mjesto.

Pri pregledu grla (faringoskopija) vidljivo je crvenilo, oteklina i zadebljanje ždrijelne sluznice na čijoj površini su guste

bistri ili mutni sluzavi iscjedak, teško se iskašljava. Osjećaj stranog tijela u grlu - "knedla u grlu", težina pri gutanju. Uz to se primjećuje crvenilo mekog nepca i uvule. Uz pogoršanje, limfni čvorovi na vratu, donjoj čeljusti su povećani.

Kod hipertrofičnog kroničnog faringitisa, osjećaj u grlu stranog tijela, suhi kašalj, lagana bol tijekom praznog gutanja (bez hrane u tekućini), iritacija i suhoća u grlu, pečenje, koje se pojačava svakim pogoršanjem.

Uz faringoskopiju, osim izražene upale, vidljivi su pojedinačni limfoidni čvorići intenzivne crvene boje, sočni, veličine od 1 do 4 mm ili u obliku crvenih sočnih zrna iste veličine. Ovo je tipični zrnasti faringitis. Postoji zadebljanje limfnog valjka iza stražnjeg nepčanog luka zbog upalnog procesa i povećanja granula na stražnjem dijelu grla. Ovo je tipični bočni hipertrofični faringitis.

Treba imati na umu da djeca često imaju limfoidne granule u sluznici grla u nedostatku tamošnjeg upalnog procesa, nije znak kroničnog granuloznog faringitisa i ne zahtijeva nikakvo liječenje.

Kronični atrofični faringitis manifestira se kao osjećaj suhoće, peckanja u grlu, poteškoće u praznom gutanju, često neugodan zadah, poteškoće u iskašljavanju viskoznih sekreta. Potrebno je često piti vodu kako bi se olakšao proces iskašljavanja. Prolazak kora s atrofičnim faringitisom popraćen je pojavom krvi u izlučevinama (ispljuvak), zbog čega morate posjetiti liječnika.

Prilikom pregleda grla vidljiva je suhoća sluznice grla, viskozna sluz, očit je subatrofičan i rjeđe - atrofičan proces, koji karakterizira sjajna, kao da je lakirana, vrsta sluznice, ali češće ima blijedo ružičastu boju, mjestimice prekrivenu koricama. Treba imati na umu da se atrofični faringitis, u pravilu, kombinira s atrofičnim rinitisom..

U bolesnika s alergijskim faringitisom sluznica grla je plavkaste boje, edematozna. Alergijski proces se širi na meko nepce, uvulu, luk i nepčane tonzile. Kronični alergijski faringitis zahtijeva posebnu pozornost, kako u smislu dijagnoze, tako i liječenja, jer je u ovom slučaju alergija rezultat lokalne manifestacije opće bolesti. Alergijski rinitis može se liječiti desenzibilizirajućim lijekovima..

Prije svega, u liječenju kroničnog faringitisa potrebno je ukloniti lokalne i opće uzroke koji utječu na razvoj kroničnog faringitisa..

Sanacija žarišne infekcije je od velike važnosti - tj. liječenje karijesa, rinitisa itd. Moguće nadražujuće sastojke treba smanjiti ili potpuno ukloniti (prestanite pušiti!). Tada se provodi uporno i povremeno liječenje, ovisno o obliku bolesti..

Pacijentima s kataralnim i hipertrofičnim kroničnim faringitisom propisano je ispiranje ždrijela otopinama:

miramistin (0,01%) furacilin (1: 5000) rivanol (1: 1000) resorcinol (0,25%) infuzija čaja ili gospine trave

iako tekućine gotovo ne dopiru do stražnjeg dijela ždrijela, pomažu u smanjenju količine patogene flore u orofarinksu.

Kada kupujete ove proizvode u ljekarni, obratite pažnju na koncentraciju (% ili razrjeđenje). Visoko koncentrirana otopina može izgorjeti sluznicu grla, a razrijeđena neće imati učinka..

Poželjno je podmazati sluznicu grla kroničnim faringitisom:

1% otopina natrijevog klorida 0,5-1% otopina natrijevog bikarbonata 5-10% otopina tanina u glicerinu 3-5% otopina protargola ili kolargola

Antibiotici se propisuju tek nakon sjetve zbog osjetljivosti. Liječenje je moguće bez ove studije, ali u ovom je slučaju vjerojatnost upotrebe neučinkovitog lijeka velika..

Propisati aerosole, elektroaerosole s antisepticima, alkalne inhalacije, fonoforezu.

Pacijenti ne bi trebali koristiti ljekovite tvari koje isušuju sluznicu grla za liječenje kroničnog faringitisa, posebno onih koji sadrže alkohol. To također uključuje ulje eukaliptusa i morske krkavine, kortikosteroide, mentol i druge..

Nanesite lijek "Imudon" prema uputama tijekom 10 dana, koji djeluje na sluznicu ždrijela kroz sustav imunoloških mehanizama.

Za kronični faringitis korisno je propisivati ​​fizioterapeutske postupke (dijatermija, galvanski ovratnik, terapija blatom, ozokerit, akupunktura).

Propisujte jodne pripravke 2-3 tjedna, vitamin A 1-2 kapi dnevno.

Glavna stvar u liječenju kroničnog subatrofnog i atrofičnog faringitisa je normalizacija funkcije sluznice grla, posebno sluznice, jer oni s vremenom atrofiraju.

Pacijenti s alergijskim faringitisom primaju desenzibilizirajuću i restorativnu terapiju 2-3 tjedna.

Početna Bolesti Bolesti uha i dišnog sustava Faringitis

Možda nema djeteta koje, barem jednom u životu, nije iskusilo upalu grla ili grlo, nelagodu pri gutanju, lagano povišenje temperature. Sve su to znakovi faringitisa - upale stražnjeg dijela grla. Kao izolirana bolest, ne događa se tako često, jer je faringitis dio sindromskog kompleksa respiratornih virusnih infekcija, bakterijskih i gljivičnih bolesti. Najčešće se bolest pojavljuje zimi, kao i u proljeće, kada se smanjuje imunitet nakon duljeg zimskog gladovanja vitamina.

važno Djeca koja pohađaju kolektive osjetljiva su na faringitis, jer je ovo izvrsno tlo za zarazu.

Liječnici klasificiraju faringitis na sljedeći način:

patogenom koji je izazvao bolest; težinom tečaja; stupnjem oštećenja ždrijela itd..

Uzročnici ove zarazne bolesti mogu biti:

virusi (gripa, parainfluenza, ospice, respiratorni sincicijski, adenovirus i mnogi drugi); bakterije (stafilokoki, streptokoki, Klebsiella, mikoplazme, Pseudomonas aeruginosa i mnogi drugi predstavnici svijeta jednoćelijskih organizama); gljive (candida, kvasac itd.).

Prema stupnju oštećenja razlikuju se:

kataralni faringitis (tj. lezija ždrijela koja zahvaća samo sluznicu); zrnasta (oštećene su submukozne strukture, limfni čvorovi, ždrijelno tkivo).

Prema ozbiljnosti:

lokalna (pogođena je stražnja stijenka ždrijela); opsežna (zahvaćene su periofarinksa struktura, nepce, bočni grebeni, uvula).

Po prirodi upale:

Mnogi čimbenici, kako vanjski tako i unutarnji, mogu dovesti do faringitisa. Čimbenici koji mogu postati patogenetski mehanizmi za razvoj faringitisa kod bebe uključuju:

značajke anatomske građe grkljana u djece (obilna opskrba tkivima, uslijed čega se bilo koji virus koji ulazi u djetetovu krv može naseliti na djetetovu grlu bogat hranjivim tvarima); neispravan imunološki sustav; kronične bolesti probavnog sustava uz prisutnost refluksa (bacanje želučanog sadržaja u jednjak i dalje niz grlo); dim, prašnost; pušenje duhana članova uže obitelji; hipotermija.

Budući da je ova bolest prilično česta i sve se prije ili kasnije suoče s njom, mnoge majke dijagnosticiraju faringitis same, izbjegavajući posjet pedijatru ili ENT liječniku. Naravno, iskustvo je sjajna stvar, ali postoje mnoge bolesti kod kojih je faringitis samo maska ​​koja skriva stvarnost i pogoršava djetetovo stanje.

Kako biste spriječili komplikacije ili ne propustili složenije bolesti, preporučuje se posjet specijalistu.

Faringitis je naznačen sljedećim simptomima.

Neugodne senzacije u grlu, koje mogu biti u obliku peckanja, znojenja, trnaca, bolova. Kod djece koja još uvijek ne mogu pokazati da ih boli, pozornost se privlači tjeskobom, kršenjem procesa prehrane, ponekad čak i do potpunog odbijanja. Ako zatražite od djeteta da širom otvori usta i isplazi jezik, tada možete lako primijetiti crvenilo sluznice na stražnjoj strani ždrijela, moguće je njezino popuštanje s elementima točkastih krvarenja. Subfebrilno stanje (porast tjelesne temperature unutar 38 stupnjeva). Letargija, brzi umor, pospanost, oslabljen apetit, apatija - sve su to znakovi opijenosti koji se javljaju kod faringitisa. Kašalj bez ispljuvka. Ovo je izuzetno neugodan simptom koji djetetu zadaje najveću nelagodu, jer sa svakim potiskivanjem kašlja bol postaje izraženija.

U male djece faringitis se rijetko javlja izolirano, obično su u upalni proces uključeni grkljan, dušnik i bronhi. Također je moguće pričvrstiti otitis media ili konjunktivitis.

Da bi se potvrdila dijagnoza, važno je provesti klinički test krvi, bakterioskopske, bakteriološke i virološke pretrage za dijete..

U kliničkoj analizi krvi doći će do onih promjena koje odražavaju prirodu patogena. Odnosno, kod virusnog faringitisa u krvi će se pojaviti limfocitoza, leukopenija, ubrzana ESR, a kod bakterijskog faringitisa leukocitoza s neutrofilnim pomakom, kao i ubrzana sedimentacija eritrocita. boja.Bakteriologija je osjetljivija metoda zahvaljujući kojoj možete izvaditi obrisak ili obrisak iz ždrijela, staviti ga na hranjivi medij i nakon nekoliko dana saznati koja je kolonija izrasla u laboratorijskim uvjetima. Virološka metoda određuje vrstu virusa koji je izazvao faringitis kod djeteta.

Dijeta za faringitis mora biti nježna, ne smije sadržavati začinjenu, suhu, hladnu hranu, koja može još više nadražiti grlo. Hrana treba biti uravnotežena, obogaćena i lako probavljiva. Važno je da beba puno pije, jer se zahvaljujući tekućini štetni patogen brže "ispire" iz tijela.

Nije potrebno ograničiti dijete na strogi odmor u krevetu, bolje ga je osvojiti bajkama, polaganjem kockica, sakupljanjem konstruktora, odnosno onim aktivnostima koje ga neće prisiliti da se puno kreće, dok "hrani" temperaturu.

Suvremeni pristupi liječenju faringitisa prihvaćaju kombinaciju klasičnih lijekova i alternativne medicine.

Bilje, ulja, med, mlijeko sadrže sve one tvari koje mogu pomoći u prevladavanju faringitisa bez pribjegavanja ozbiljnijim metodama liječenja. To se odnosi na one slučajeve kada beba ne treba farmakoterapiju. Kamilica, kadulja, lipa, kora hrasta, neven imaju ljekovita svojstva, kojima se može isprati upaljeno grlo. Flavonoidi koji se nalaze u klorofiliptu također su dobri u smanjenju upale..

Grgljanje je zlatni standard za liječenje faringitisa. Postoji velik izbor antiseptičkih otopina koje imaju izvanredan učinak u liječenju (to su miramistin, klorofilipt, klorheksidin, rotokan, stomatidin). Dobra je i kombinacija soli, sode bikarbone i joda, koji su dobra pomoć u uklanjanju upala..

Mogu se koristiti sprejevi za grlo. Na modernom farmaceutskom tržištu postoji ih ogroman broj. Liječnik će, pregledavši dijete, točno propisati lijek koji će proizvesti željeni učinak. Udisanje slanim otopinama, alkalnim mineralnim vodama, antisepticima dobro pomaže. Pastile su također važne u liječenju faringitisa.

važno U slučaju dokazane prirode bolesti, liječnik može preporučiti antibakterijske ili antivirusne lijekove. Treba ih koristiti, jer je lakše riješiti problem u pupoljku nego se nositi s zanemarenim komplikacijama zbog straha od liječenja antibioticima..

U novorođenčadi i djece mlađe od 3 godine, sve su infekcije obično opsežne. Stoga je kod prvih simptoma faringitisa važno odmah se obratiti dječjoj klinici kako bi pedijatar mogao zaštititi dijete od mogućih posljedica. Tu spadaju porazi:

srednji i donji respiratorni trakt (traheitis, bronhitis, bronhiolitis, upala pluća); nazofarinks (rinitis, sinusitis); uši (otitis media, timpanitis); sluznice očiju (konjunktivitis); grkljan (ždrijelo), tonzilitis); upala same membrane mozga i njegovih parena (meningitis, encefalitis).

Svako dijete i njegovi roditelji, kako se ne bi razboljeli, moraju se pravilno hraniti, pridržavati se higijenskih pravila, biti utvrđeni, cijepiti se prema planu, temperament, ograničiti kontakt s bolesnim osobama tijekom razdoblja izbijanja virusnih infekcija.